痛風發作時間一般為3-10天，具體持續時間與病情嚴重程度、治療干預時機等因素相關。
痛風急性發作時，關節紅腫熱痛的癥狀通常在24小時內達到高峰。未及時治療的情況下，輕度發作可能持續3-5天，表現為單一關節如大腳趾基節的局部疼痛和輕微腫脹，關節活動受限但尚能忍受。此時若進行冰敷、抬高患肢等護理，并遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質激素如潑尼松片，癥狀可在數日內緩解。中度發作常持續5-7天，疼痛范圍可能擴展至足背或踝關節，伴隨明顯紅腫和皮膚緊繃感，日常行走困難。此類情況往往需要聯合使用藥物控制炎癥，同時需嚴格限制高嘌呤食物攝入。重度發作可達7-10天，多個關節同時受累，可能出現關節變形伴發熱等全身癥狀，需住院接受靜脈給藥治療。發作期間血尿酸水平波動較大，即使癥狀消退后仍建議持續監測尿酸值。不同個體對藥物的敏感性差異較大，規范用藥可縮短發作周期約30%-50%。
痛風具有反復發作特性，兩次發作間期可能為數月至數年。建議發作期每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，避免攝入動物內臟、濃肉湯及酒精。緩解期需長期服用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物，將血尿酸控制在300μmol/L以下可顯著減少復發。定期復查腎功能和關節超聲，出現關節持續疼痛或皮下結節時應及時就診風濕免疫科。
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