使用胰島素需注意注射技術、劑量調(diào)整、血糖監(jiān)測、藥物保存和應急處理等事項。規(guī)范的胰島素使用有助于維持血糖穩(wěn)定，減少并發(fā)癥風險。
1、注射技術：
胰島素需皮下注射，常用部位包括腹部、大腿外側(cè)、上臂和臀部。注射前需消毒皮膚，捏起皮膚褶皺垂直進針，注射后停留10秒再拔針。輪換注射部位可避免脂肪增生或萎縮，同一部位間隔至少1厘米。使用胰島素筆時需確保筆芯無氣泡，預混胰島素需充分搖勻。針頭建議一次性使用，重復使用可能導致感染或劑量不準。
2、劑量調(diào)整：
胰島素劑量需根據(jù)血糖值、飲食和運動量動態(tài)調(diào)整。基礎胰島素通常固定時間注射，餐時胰島素需匹配碳水化合物攝入量。血糖超過目標范圍時需排查原因，不可自行增減劑量。合并感染、應激或激素變化時可能需臨時調(diào)整方案。建議記錄血糖數(shù)據(jù)和胰島素用量，復診時供醫(yī)生參考。
3、血糖監(jiān)測：
使用胰島素期間需定期監(jiān)測空腹、餐前和睡前血糖，必要時加測餐后血糖。血糖儀需定期校準，試紙避免受潮或過期。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時立即測血糖并處理。劇烈運動前后、調(diào)整方案初期或出現(xiàn)不適時需增加監(jiān)測頻率。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可提供更全面的血糖趨勢信息。
4、藥物保存：
未開封胰島素需冷藏保存，避免冷凍或陽光直射。已開封的胰島素筆芯室溫下可使用28天，高于30℃環(huán)境需冷藏。外出攜帶胰島素需用保溫袋避免高溫或低溫。預混胰島素出現(xiàn)絮狀物或結(jié)塊時禁止使用。旅行時需備足胰島素并隨身攜帶，不可托運。
5、應急處理：
隨身攜帶糖果或葡萄糖片應對低血糖，嚴重時需注射胰高血糖素。出現(xiàn)惡心、呼吸深快等酮癥酸中毒癥狀需立即就醫(yī)。注射過量胰島素時需多次監(jiān)測血糖并補充碳水化合物。合并發(fā)熱、腹瀉等情況時需加強血糖監(jiān)測。建議佩戴醫(yī)療警示標識，便于突發(fā)狀況時獲得救助。
使用胰島素期間需保持規(guī)律作息，避免空腹飲酒或過度節(jié)食。運動前后適量加餐，選擇低升糖指數(shù)食物作為碳水化合物來源。定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，隨身攜帶糖尿病急救卡。學習胰島素相關知識，參加患者教育課程可提高自我管理能力。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復低血糖應及時就醫(yī)調(diào)整方案。
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