糖尿病患者一般可以適量吃堅果，但需注意選擇低糖品種并控制攝入量。
堅果富含不飽和脂肪酸、膳食纖維和優質蛋白，有助于穩定血糖和改善胰島素敏感性。巴旦木、核桃、榛子等品種升糖指數較低，每日攝入量建議控制在15-20克。需避免糖漬、鹽焗等加工堅果，優先選擇原味產品。食用時間宜放在兩餐之間，搭配無糖酸奶可延緩血糖波動。不同堅果的碳水含量存在差異，例如腰果含糖量相對較高，需更嚴格控制。
合并腎病或高脂血癥患者需謹慎食用，部分堅果磷、鉀含量較高可能加重腎臟負擔。夏威夷果、碧根果等脂肪含量超過70%的品種，血脂異常者應減少攝入。血糖控制不穩定時，建議暫時停止食用并監測餐后血糖變化。對堅果過敏的糖尿病患者應完全避免接觸相關產品。
建議糖尿病患者在營養師指導下制定個性化飲食方案，定期監測糖化血紅蛋白和血脂水平。堅果不能替代降糖藥物，需與藥物治療和運動管理相結合。購買時注意查看營養成分表，優先選擇小包裝產品以避免過量攝入。若食用后出現血糖異常升高或胃腸不適，應及時就醫調整飲食結構。
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