雙肺少許硬結(jié)灶多數(shù)情況下屬于陳舊性病變，通常無須特殊處理。硬結(jié)灶可能與既往感染、結(jié)核愈合、粉塵沉積等因素有關(guān)，若未伴隨咳嗽、胸痛等癥狀，定期復(fù)查即可。少數(shù)情況下可能與腫瘤、活動(dòng)性炎癥相關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)動(dòng)態(tài)變化評(píng)估。
雙肺少許硬結(jié)灶常見于肺部組織修復(fù)后的瘢痕形成，如肺炎、肺結(jié)核痊愈后遺留的纖維化改變。長期接觸粉塵或煙霧可能導(dǎo)致碳末沉著，形成穩(wěn)定硬結(jié)灶。這類情況通常無進(jìn)展性，胸部CT顯示邊界清晰、鈣化灶或密度均勻，臨床無需干預(yù)，建議每年進(jìn)行一次低劑量CT隨訪觀察。
當(dāng)硬結(jié)灶伴隨邊緣毛刺、分葉狀改變或短期內(nèi)增大時(shí)，需警惕腫瘤性病變可能。活動(dòng)性肉芽腫性疾病如結(jié)核復(fù)發(fā)或真菌感染，可能出現(xiàn)硬結(jié)灶周圍滲出性改變。此類情況需進(jìn)一步通過增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物檢測或穿刺活檢明確性質(zhì)，必要時(shí)需進(jìn)行抗感染或手術(shù)切除治療。
保持規(guī)律作息與適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持肺功能，吸煙者應(yīng)立即戒煙。日常注意觀察有無咯血、持續(xù)低熱等異常癥狀，復(fù)查時(shí)建議攜帶既往影像資料對(duì)比。若醫(yī)生建議短期復(fù)查，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑以監(jiān)測病灶變化。
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