肺原位癌不是肺結節，屬于肺癌最早期的病理類型，指癌細胞局限于支氣管或肺泡上皮內未突破基底膜的病變。肺結節是影像學描述，可能是良性或惡性病變，而肺原位癌需病理活檢確診。
肺原位癌在影像學上可能表現為磨玻璃結節，但二者本質不同。肺結節指直徑小于3厘米的肺部陰影，成因包括炎癥、結核或腫瘤等。肺原位癌屬于癌前病變，生長緩慢且無轉移能力，手術切除后治愈率接近100%。通過低劑量CT篩查發現的磨玻璃結節中，約15%可能為肺原位癌或微浸潤癌。
肺原位癌確診需結合病理檢查，典型特征為肺泡結構完整、細胞異型性明顯但未浸潤間質。若未及時干預，部分可能進展為浸潤性腺癌。手術切除是主要治療手段，常用術式包括肺段切除術或楔形切除術，術后無須放化療。對于多發性磨玻璃結節需評估惡性風險，制定個體化隨訪或手術方案。
建議40歲以上人群每年進行低劑量CT篩查，發現肺結節后遵醫囑定期復查。戒煙可降低肺癌發生風險，避免接觸石棉、氡氣等致癌物。若確診肺原位癌應保持良好心態，及時接受規范化治療，術后定期隨訪胸部CT和腫瘤標志物。
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