膽固醇高和血脂高可通過生活方式調整、飲食控制、運動干預、藥物治療及定期監測等方式治療。膽固醇高和血脂高通常由飲食不當、缺乏運動、遺傳因素、代謝異常及疾病繼發等原因引起。
1、生活方式調整：
戒煙限酒是改善血脂異常的基礎措施。煙草中的有害物質會損傷血管內皮，酒精代謝會加重肝臟負擔，兩者均可導致血脂代謝紊亂。建立規律作息有助于維持內分泌穩定，減少脂肪合成。
2、飲食控制：
減少飽和脂肪酸攝入，每日烹調油控制在25克以內，避免動物內臟、肥肉等高膽固醇食物。增加膳食纖維攝入，燕麥、魔芋等可溶性纖維能結合膽汁酸排出體外，促進膽固醇代謝。深海魚類富含的ω-3脂肪酸具有調節血脂作用。
3、運動干預：
每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等，運動時心率維持在（220-年齡）×60%-70%區間。抗阻訓練每周2-3次，通過增加肌肉量提升基礎代謝率。運動后血中脂蛋白脂肪酶活性升高，可加速乳糜微粒和極低密度脂蛋白分解。
4、藥物治療：
他汀類藥物通過抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成，常用藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。貝特類藥物主要降低甘油三酯，如非諾貝特可激活過氧化物酶體增殖物激活受體。膽固醇吸收抑制劑如依折麥布可阻斷腸道膽固醇吸收。
5、定期監測：
每3-6個月檢測血脂四項，重點關注低密度脂蛋白膽固醇是否達標。合并高血壓或糖尿病者需同步監測血壓和血糖。超聲檢查可評估頸動脈內膜中層厚度，及時發現動脈粥樣硬化病變。
日常飲食建議采用地中海飲食模式，多選用橄欖油、堅果等不飽和脂肪酸來源，每日攝入300-500克新鮮蔬菜。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸。堅持每天30分鐘以上運動，可選擇太極拳、八段錦等傳統養生項目。保持BMI在18.5-23.9之間，男性腰圍控制在90厘米以下，女性不超過85厘米。合并其他慢性病患者需在醫生指導下制定個體化治療方案。
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