腦供血不足嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、意識(shí)障礙、肢體癱瘓及言語(yǔ)功能障礙等癥狀。腦供血不足的嚴(yán)重表現(xiàn)主要與血管狹窄程度、血栓形成速度及側(cè)支循環(huán)代償能力有關(guān)。
1、短暫性腦缺血：
突發(fā)性單側(cè)肢體麻木或無力是典型表現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間通常不超過24小時(shí)。這種一過性癥狀多由微小血栓暫時(shí)阻塞腦血管引起，可能伴隨視物模糊或眩暈。雖然癥狀可自行緩解，但屬于腦梗死高危預(yù)警信號(hào)。
2、腦梗死形成：
持續(xù)性偏癱和感覺缺失提示腦組織缺血壞死。常見于頸動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者，多伴有口角歪斜、吞咽困難等顱神經(jīng)癥狀。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是靜脈溶栓治療的關(guān)鍵時(shí)間窗。
3、意識(shí)水平下降：
嗜睡至昏迷程度不等的意識(shí)障礙反映腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血。基底動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致突發(fā)意識(shí)喪失，常伴隨瞳孔變化和呼吸節(jié)律異常，需緊急處理防止腦疝形成。
4、運(yùn)動(dòng)功能喪失：
完全性偏癱多由大腦中動(dòng)脈主干閉塞導(dǎo)致。患側(cè)肌張力初期降低后轉(zhuǎn)為痙攣性增高，腱反射亢進(jìn)并出現(xiàn)病理征陽(yáng)性。早期康復(fù)介入可改善運(yùn)動(dòng)功能預(yù)后。
5、言語(yǔ)功能受損：
優(yōu)勢(shì)半球缺血會(huì)引起運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)或感覺性失語(yǔ)。患者可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙、命名困難或語(yǔ)言理解障礙，嚴(yán)重影響交流能力。語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練需在發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)密集進(jìn)行。
日常需重點(diǎn)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，保持低鹽低脂飲食并規(guī)律監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo)。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免突然體位改變誘發(fā)眩暈。吸煙者應(yīng)立即戒煙，限制酒精攝入每日不超過25克。出現(xiàn)突發(fā)性頭痛伴嘔吐或進(jìn)展性神經(jīng)功能缺損時(shí)，需立即呼叫急救車輛轉(zhuǎn)運(yùn)至卒中中心。
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