脂肪肝的危害主要包括肝功能損傷、代謝紊亂、心血管疾病風險增加、肝硬化及肝癌概率上升。脂肪肝可能由肥胖、酗酒、糖尿病、高脂血癥、藥物損傷等因素引起，早期干預可有效降低危害。
1、肝功能損傷
脂肪肝會導致肝細胞脂肪變性，長期未干預可能引發肝酶異常升高，表現為谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶持續超標。部分患者可能出現乏力、食欲減退等非特異性癥狀。治療需控制基礎病因，如遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物，配合低脂飲食和減重。
2、代謝紊亂
肝臟是糖脂代謝的核心器官，脂肪堆積會加劇胰島素抵抗，誘發或加重2型糖尿病。患者常伴隨空腹血糖升高、甘油三酯異常。建議通過二甲雙胍緩釋片等藥物控制血糖，同時補充維生素E軟膠囊改善氧化應激，需定期監測糖化血紅蛋白水平。
3、心血管風險
脂肪肝患者內臟脂肪過度沉積會促進動脈粥樣硬化，增加心肌梗死和腦卒中風險。臨床常見合并高血壓、頸動脈斑塊等情況。可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片調節血脂，配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，但須嚴格評估出血風險。
4、肝硬化進展
中重度脂肪肝可能發展為肝纖維化，最終導致肝硬化失代償，出現腹水、食管靜脈曲張等并發癥。此時需使用吡咯烷酮羧酸鈉散糾正低蛋白血癥，必要時進行肝移植評估。超聲彈性成像和FibroScan有助于早期發現纖維化。
5、肝癌風險
長期慢性炎癥刺激會使肝細胞異常增殖，非酒精性脂肪肝相關肝癌近年發病率顯著上升。高危人群應每6個月進行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查。確診早期肝癌可考慮侖伐替尼膠囊靶向治療或射頻消融術。
脂肪肝患者需長期堅持低糖低脂飲食，每日攝入優質蛋白不少于1.2g/kg體重，優先選擇深海魚和豆制品。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走或游泳。戒酒并避免使用對肝臟有損害的藥物，每3-6個月復查肝功能、血糖和肝臟超聲。出現右上腹隱痛、皮膚黃染等癥狀應及時就醫。
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