酒精性脂肪肝患者需遵循低脂高蛋白、戒酒、補(bǔ)充維生素及膳食纖維的飲食原則，主要有控制總熱量攝入、嚴(yán)格戒酒、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)、限制飽和脂肪酸攝入等要點(diǎn)。
一、控制總熱量攝入
每日熱量應(yīng)控制在每公斤體重25-30千卡，避免超重加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議采用少食多餐模式，主食選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物，減少精制糖和甜食攝入。合并糖尿病者需同步監(jiān)測(cè)血糖。
二、嚴(yán)格戒酒
酒精是導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性的直接因素，戒酒是治療核心。酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)抑制脂肪酸氧化，促使甘油三酯在肝內(nèi)堆積。戒酒4-6周后肝臟脂肪沉積可明顯改善，需完全避免含酒精飲料及食品。
三、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入
每日每公斤體重?cái)z入1.2-1.5克蛋白，優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉、豆制品等。蛋白質(zhì)中的支鏈氨基酸有助于肝細(xì)胞修復(fù)，蛋氨酸可促進(jìn)磷脂合成加速脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)。合并肝硬化時(shí)需根據(jù)血氨水平調(diào)整蛋白攝入量。
四、補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B族、維生素E及鋅、硒等微量元素。酒精代謝會(huì)消耗大量維生素B1，缺乏時(shí)可誘發(fā)韋尼克腦病。深色蔬菜、堅(jiān)果、全谷物可提供豐富營養(yǎng)素，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素制劑。
五、限制飽和脂肪酸攝入
每日脂肪供能比不超過30%，減少動(dòng)物油脂、油炸食品攝入。烹調(diào)選用橄欖油、茶油等富含不飽和脂肪酸的植物油，適量補(bǔ)充深海魚油中的ω-3脂肪酸有助于改善肝臟炎癥。
酒精性脂肪肝患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝，避免暴飲暴食。可進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血脂、血糖等指標(biāo)，合并肝纖維化時(shí)需進(jìn)行彈性超聲檢查評(píng)估病情進(jìn)展。出現(xiàn)食欲減退、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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