脂肪肝治療的五項原則主要有控制體重、調整飲食結構、增加運動、戒酒、定期復查。脂肪肝通常由不良生活習慣、代謝異常等因素引起，早期干預可有效逆轉病情。
1、控制體重
超重或肥胖是脂肪肝的主要誘因，體重下降有助于減少肝臟脂肪沉積。建議通過科學減重使體重指數逐漸達到正常范圍，避免短期內快速減重導致肝功能異常。減重過程中需監測轉氨酶水平，若出現異常應及時就醫。體重控制需結合飲食與運動，不可依賴減肥藥物。
2、調整飲食結構
減少高脂高糖食物攝入，增加優質蛋白和膳食纖維。每日飲食中蔬菜水果應占總量的一半，適量選擇深海魚類、豆制品等富含不飽和脂肪酸的食物。限制精制碳水化合物如白米飯、糕點，用全谷物替代部分主食。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。
3、增加運動
每周進行中等強度有氧運動至少150分鐘，如快走、游泳、騎自行車等。運動可提高胰島素敏感性，促進肝臟脂肪代謝。初期可從每次10分鐘開始逐步增加時長，避免劇烈運動引發肌肉損傷。合并心血管疾病者需在醫生指導下制定運動方案。
4、戒酒
酒精會直接損傷肝細胞，加重脂肪肝病情。無論酒精性還是非酒精性脂肪肝患者都應嚴格戒酒，包括啤酒、紅酒等含酒精飲品。長期飲酒者需在醫生指導下逐步戒斷，防止戒斷綜合征。戒酒同時應補充B族維生素，改善肝臟代謝功能。
5、定期復查
每3-6個月復查肝功能、血糖、血脂和肝臟超聲，評估治療效果。出現乏力、食欲減退、黃疸等癥狀需立即就醫。合并糖尿病或高脂血癥者需同時控制原發病，定期監測相關指標。重度脂肪肝患者可能需進行肝纖維化掃描等進一步檢查。
脂肪肝患者日常需保持規律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食上可適量食用山楂、枸杞等藥食同源食材幫助脂質代謝，但不可替代正規治療。建議記錄每日飲食和運動情況，便于醫生調整治療方案。若生活方式干預效果不佳，需在專科醫生指導下考慮藥物治療，如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物，但須嚴格遵醫囑使用。
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