脂肪肝主要與肥胖、酒精攝入、胰島素抵抗、高脂飲食以及代謝綜合征等因素有關。脂肪肝可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，通常表現為肝區不適、乏力或無癥狀，嚴重時可進展為肝纖維化或肝硬化。
1、肥胖
肥胖是脂肪肝最常見的誘因之一，體內脂肪過度堆積會導致肝臟脂質代謝紊亂，甘油三酯在肝細胞內沉積形成脂肪變性。長期肥胖還可能伴隨血脂異常和內臟脂肪增多，進一步加重肝臟負擔。建議通過控制總熱量攝入、增加有氧運動等方式減輕體重，必要時可遵醫囑使用奧利司他膠囊輔助減重。
2、酒精攝入
長期過量飲酒會直接損傷肝細胞線粒體功能，抑制脂肪酸氧化并促進脂質合成，導致酒精性脂肪肝。每日酒精攝入量超過40克（男性）或20克（女性）即可顯著增加患病風險。戒酒是根本治療措施，合并肝功能異常時可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊或復方甘草酸苷片保護肝細胞。
3、胰島素抵抗
2型糖尿病或糖耐量異常患者常存在胰島素抵抗，導致游離脂肪酸釋放增加并沉積于肝臟。高胰島素血癥還會激活固醇調節元件結合蛋白，促進肝臟脂質合成。改善措施包括控制血糖、增加胰島素敏感性，可遵醫囑使用二甲雙胍緩釋片或吡格列酮片。
4、高脂飲食
長期攝入高脂肪、高膽固醇食物會超過肝臟代謝能力，尤其反式脂肪酸和飽和脂肪酸可促進脂質在肝內蓄積。典型表現為血清低密度脂蛋白膽固醇升高。需調整飲食結構，增加膳食纖維攝入，必要時遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片調節血脂。
5、代謝綜合征
代謝綜合征患者多合并腹型肥胖、高血壓、高血糖和血脂異常，這些因素協同作用可加速脂肪肝進展。核心治療需綜合管理各項代謝指標，包括血壓控制（如纈沙坦膠囊）、血糖監測和血脂調節，同時建議每周進行150分鐘以上中等強度運動。
脂肪肝患者需建立長期健康管理計劃，每日飲食應以低升糖指數食物為主，如燕麥、糙米等全谷物，搭配清蒸魚、雞胸肉等優質蛋白。避免油炸食品和含糖飲料，每周至少進行5次30分鐘以上的快走、游泳等有氧運動。定期復查肝臟超聲和肝功能指標，若出現轉氨酶持續升高或肝纖維化跡象應及時就醫。
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