中度脂肪肝可能出現乏力、右上腹隱痛、食欲減退等癥狀，長期未干預可能進展為肝硬化或誘發代謝綜合征。脂肪肝主要與肥胖、酒精攝入、胰島素抵抗等因素相關，需通過飲食調整、運動干預及定期監測肝功能進行管理。
1、乏力癥狀
中度脂肪肝患者常出現持續性疲勞感，與肝臟代謝功能下降導致能量合成不足有關。這種乏力在活動后加重，休息后緩解不明顯，可能伴隨工作效率降低。建議通過控制體重、補充B族維生素改善癥狀，避免過度依賴咖啡因提神。
2、腹部不適
右上腹悶脹或隱痛是典型表現，因肝臟腫大牽拉肝包膜所致，進食油膩食物后癥狀可能加重。體檢可發現肝區輕度叩擊痛，但通常無劇烈疼痛。需與膽囊炎鑒別，超聲檢查能明確診斷。日常應減少高脂飲食攝入。
3、消化異常
食欲減退、餐后飽脹感較常見，由于肝細胞脂肪浸潤影響膽汁分泌功能。部分患者出現惡心但很少嘔吐，可能誤認為胃炎。建議采用少食多餐方式，必要時可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等護肝藥物。
4、代謝紊亂
未控制的中度脂肪肝可能引發糖耐量異常，表現為餐后血糖升高。這與肝臟胰島素抵抗加重有關，體檢可發現腰圍增粗、黑棘皮征等表現。需監測空腹血糖和糖化血紅蛋白，推薦有氧運動結合二甲雙胍腸溶片等藥物干預。
5、肝臟損害
長期脂肪沉積會導致肝纖維化指標升高，如透明質酸、Ⅲ型前膠原肽異常。肝功能檢查可見谷丙轉氨酶輕度升高，但膽紅素通常正常。需每3-6個月復查超聲和FibroScan，必要時使用水飛薊賓膠囊等抗纖維化藥物。
中度脂肪肝患者需建立長期健康管理計劃，每日保持30分鐘以上快走或游泳等有氧運動，飲食采用地中海模式控制總熱量。嚴格戒酒并避免使用傷肝藥物，合并糖尿病或高血壓者需同步控制原發病。建議每季度檢測肝功能、血脂、血糖等指標，若出現蜘蛛痣或肝掌等肝硬化征兆應立即就醫。通過早期干預，多數患者肝臟病變可逆轉為正常狀態。
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