脂肪肝可能誘發(fā)代謝綜合征、2型糖尿病和肝硬化三種疾病。脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病理狀態(tài)，長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)全身代謝紊亂和器官損傷。
1、代謝綜合征
脂肪肝患者常伴隨胰島素抵抗，導(dǎo)致血脂異常、血壓升高和腹型肥胖等代謝綜合征表現(xiàn)。肝臟脂肪沉積會(huì)加重全身炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步破壞糖脂代謝平衡。臨床常用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)節(jié)血脂，配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素敏感性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀，需定期監(jiān)測(cè)血壓和腰圍。
2、2型糖尿病
肝臟脂肪變性會(huì)干擾肝糖原合成，促使胰高血糖素分泌增加，最終導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)失控。脂肪肝患者發(fā)展為2型糖尿病的概率顯著增高，典型表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降。醫(yī)生可能建議使用格列美脲片、西格列汀片等降糖藥，配合肝功能保護(hù)劑如復(fù)方甘草酸苷片。早期干預(yù)脂肪肝有助于延緩糖尿病進(jìn)程。
3、肝硬化
重度脂肪肝持續(xù)進(jìn)展可能引發(fā)肝纖維化，最終導(dǎo)致肝硬化。肝細(xì)胞長(zhǎng)期受脂肪毒性損傷會(huì)激活星狀細(xì)胞，促使膠原沉積形成假小葉結(jié)構(gòu)。患者可能出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀，需使用恩替卡韋分散片抗病毒或水飛薊賓膠囊護(hù)肝。晚期肝硬化需考慮肝移植手術(shù)，但預(yù)防重點(diǎn)在于控制脂肪肝進(jìn)展。
脂肪肝患者應(yīng)嚴(yán)格控制每日熱量攝入，避免高脂高糖飲食，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等有助于減少內(nèi)臟脂肪。戒酒并定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)右上腹隱痛、皮膚瘙癢等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。合并超重者建議通過(guò)科學(xué)減重使BMI逐步降至24以下。
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