多發(fā)性肌炎患者應選擇高蛋白、易消化、富含維生素的食物,主要有瘦肉、雞蛋、牛奶、西藍花、獼猴桃等。同時需避免辛辣刺激、高鹽高脂食物,并嚴格遵醫(yī)囑調整飲食結構。
一、食物
1、瘦肉
瘦肉如雞胸肉、牛肉富含優(yōu)質蛋白,有助于修復受損肌肉組織。建議采用蒸煮等低脂烹飪方式,每日攝入量控制在100-150克,避免油炸或燒烤加重胃腸負擔。
2、雞蛋
雞蛋蛋黃含維生素D和卵磷脂,蛋白提供完全蛋白質。可每天食用1-2個水煮蛋,合并高膽固醇血癥時需減少蛋黃攝入。對雞蛋過敏者應禁用。
3、牛奶
牛奶中的乳清蛋白易吸收,鈣質可預防激素治療導致的骨質疏松。推薦選擇低脂牛奶,每日200-300毫升,乳糖不耐受者可改用無乳糖配方或酸奶替代。
4、西藍花
西藍花含硫代葡萄糖苷等抗氧化物質,能減輕肌肉炎癥反應。建議焯水后涼拌或清炒,每周食用3-4次,甲狀腺功能異常者需控制攝入量。
5、獼猴桃
獼猴桃維生素C含量超過橙子,可促進膠原蛋白合成。每日1-2個為宜,胃酸過多者應避免空腹食用。合并糖尿病時需計入每日水果總量。
二、藥物
1、醋酸潑尼松片
用于控制多發(fā)性肌炎自身免疫反應,需監(jiān)測血糖和骨密度。常見不良反應包括水鈉潴留、向心性肥胖,不可突然停藥。
2、甲氨蝶呤片
免疫抑制劑可減少激素用量,用藥期間需定期檢查肝腎功能。禁忌飲酒,備孕女性須停藥3個月以上。
3、硫酸羥氯喹片
適用于輕中度患者,具有抗炎和免疫調節(jié)作用。長期使用需進行眼底檢查,警惕視網(wǎng)膜病變風險。
4、人免疫球蛋白
靜脈注射用丙種球蛋白用于重癥或傳統(tǒng)治療無效者,可能引起頭痛、發(fā)熱等輸液反應。需在醫(yī)療機構監(jiān)護下使用。
5、碳酸鈣D3片
預防長期激素治療導致的骨質疏松,建議餐后服用。合并高鈣血癥或腎結石病史者需評估使用。
多發(fā)性肌炎患者需保持飲食規(guī)律,采用少量多餐模式避免暴飲暴食。每日飲水1500-2000毫升促進代謝,烹飪宜選用橄欖油等不飽和脂肪酸。吞咽困難者可選擇糊狀食物,進食時保持坐位防誤吸。定期監(jiān)測血清肌酶和營養(yǎng)指標,根據(jù)病情變化及時調整膳食方案,必要時在臨床營養(yǎng)師指導下進行個體化營養(yǎng)干預。
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