脂肪肝的常見癥狀包括乏力、右上腹隱痛、食欲減退，并發癥主要有肝硬化、肝細胞癌、代謝綜合征。脂肪肝可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現肝功能異常及相關系統損害。
一、乏力
乏力是脂肪肝患者最常見的非特異性癥狀，與肝臟代謝功能下降導致能量供應不足有關。輕度脂肪肝患者可能僅表現為輕微疲勞感，中重度患者可出現持續倦怠、活動耐力降低。這類癥狀通常通過調整作息、控制體重、補充B族維生素等方式改善。
二、右上腹隱痛
約30%患者會出現肝區鈍痛或壓迫感，由于肝臟腫大牽拉肝包膜所致。疼痛多在進食油膩食物后加重，可能伴隨腹脹、噯氣等消化不良癥狀。超聲檢查可發現肝實質回聲增強，肝功能檢查顯示轉氨酶輕度升高。這種情況需要限制脂肪攝入，必要時遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。
三、食欲減退
脂肪肝會影響膽汁分泌和胃腸蠕動功能，導致食欲下降、早飽感。長期營養攝入不足可能加重肝細胞脂肪變性，形成惡性循環。建議采用少食多餐方式，選擇易消化的高蛋白食物如蒸魚、豆腐，避免油炸食品。若合并明顯惡心嘔吐，需排除其他肝膽疾病。
四、肝硬化
持續肝細胞脂肪變性可能引發炎癥反應，導致肝纖維化并最終發展為肝硬化。患者會出現腹水、下肢水腫、皮膚蜘蛛痣等門靜脈高壓表現，實驗室檢查可見白蛋白降低、凝血功能異常。此時需嚴格戒酒，使用復方甘草酸苷片抗纖維化，必要時進行肝移植評估。
五、肝細胞癌
脂肪肝相關肝硬化患者有較高概率進展為肝癌，表現為進行性消瘦、肝區腫塊、黃疸等。定期監測甲胎蛋白和肝臟超聲至關重要，早期發現可考慮手術切除或射頻消融治療。合并代謝綜合征的患者還需同步控制血糖、血脂以降低癌變風險。
脂肪肝患者應建立健康生活方式，每日保持30分鐘以上有氧運動如快走、游泳，飲食上增加膳食纖維攝入，選用燕麥、西藍花等食物。每3-6個月復查肝功能、肝臟超聲，出現皮膚黃染、意識模糊等嚴重癥狀需立即就醫。注意避免使用可能損傷肝臟的藥物，中藥調理需在專業醫師指導下進行。
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