丙型肝炎抗體陽性提示既往或現癥感染，傳播方式主要有血液傳播、性接觸傳播、母嬰垂直傳播，需篩查人員包括靜脈吸毒史者、1993年前輸血者、透析患者等高風險群體。
1、血液傳播
通過破損皮膚或黏膜接觸感染者血液是主要傳播途徑。常見于共用注射器吸毒、使用非滅菌醫療器械、職業暴露等場景。病毒在體外存活時間較長，紋身、穿耳洞等操作若器械消毒不徹底也可能傳播。需注意日常剃須刀、牙刷等個人物品不可共用。
2、性接觸傳播
無保護性行為存在傳播風險，尤其伴有其他性傳播疾病或黏膜破損時。男男性行為者、多性伴侶群體感染概率較高。正確使用安全套可有效降低風險，單一穩定伴侶關系是重要預防措施。
3、母嬰傳播
感染孕婦分娩時可能經產道傳染新生兒，概率約5-10%。妊娠期病毒載量高、合并HIV感染會顯著增加傳播風險。目前尚無疫苗阻斷，建議孕前篩查，高病毒載量者需在醫生指導下進行抗病毒治療。
4、靜脈吸毒史者
共用注射器吸毒群體感染率可達50%以上。毒品注射導致血管損傷會增大血液接觸概率，吸毒后判斷力下降也易發生高危行為。建議強制戒毒并定期進行抗體篩查，接觸后72小時內可考慮暴露后預防。
5、輸血及血制品接觸者
1993年前接受輸血或器官移植者屬高危人群，因當時尚未普及丙肝病毒篩查。長期血液透析患者因頻繁接觸體外循環系統也需定期檢測。建議此類人員立即進行抗體和RNA檢測，早期發現可提高治愈率。
所有高風險人員應每半年復查抗體，確診感染者需完善肝功能、超聲等評估。日常避免與他人血液接觸，外傷出血需規范處理。飲食注意控制脂肪攝入減輕肝臟負擔，適度有氧運動有助于改善肝功能。確診后應在傳染科或肝病科規范治療，直接抗病毒藥物治愈率超過95%。
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