除外結核不是肺結核,肺結核屬于結核病的一種類型。結核病是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要包括肺結核、腸結核、骨結核、結核性腦膜炎等。
1、疾病定義:
肺結核特指結核分枝桿菌侵犯肺組織引起的病變,典型表現為咳嗽、咯血、低熱等癥狀。除外結核指通過臨床表現、影像學檢查、實驗室檢測等手段排除肺結核診斷的情況。
2、感染部位:
肺結核病灶局限于肺部,通過飛沫傳播。其他類型結核可發(fā)生在淋巴結、骨骼、泌尿系統(tǒng)等肺外器官,傳播途徑包括消化道、皮膚接觸等。
3、診斷標準:
肺結核確診需痰涂片找到抗酸桿菌或培養(yǎng)出結核菌。除外結核需滿足三次痰檢陰性、胸部影像學無典型結核病灶、PPD試驗陰性等排除標準。
4、治療方案:
肺結核需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物聯合治療。除外結核者無需抗結核治療,但需針對原發(fā)病因進行干預。
5、預防措施:
肺結核患者需隔離治療,密切接觸者應進行預防性篩查。除外結核者需加強營養(yǎng)支持,保持規(guī)律作息,定期復查胸部影像學。
對于呼吸道癥狀持續(xù)兩周以上者,建議盡早就醫(yī)完善結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等檢查。日常需保持居室通風,加強體育鍛煉,保證蛋白質和維生素攝入,避免與結核患者密切接觸。出現不明原因消瘦、午后低熱等結核中毒癥狀時需及時進行胸部CT檢查。
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