乙型肝炎疫苗可通過肌肉注射方式接種，主要有出生后24小時內(nèi)接種第一針、1個月后接種第二針、6個月后接種第三針等流程。接種部位通常選擇上臂三角肌，嬰幼兒可選擇大腿前外側(cè)肌肉。
1、基礎(chǔ)免疫程序
新生兒應(yīng)在出生后24小時內(nèi)完成首針接種，該措施能有效阻斷母嬰傳播。首針接種后1個月需接種第二針，6個月時完成第三針接種。三針全程接種后，約90%以上接種者可產(chǎn)生保護性抗體。早產(chǎn)兒或低體重兒需按實際出生月齡計算接種時間。
2、加強免疫接種
完成基礎(chǔ)免疫程序后，高危人群可定期檢測抗體水平。醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者等如抗體滴度低于10mIU/ml，需進行加強接種。加強免疫通常只需接種1針，接種后1-2個月需復(fù)查抗體應(yīng)答情況。
3、特殊人群接種
免疫功能低下者需增加接種劑量或次數(shù)，可采用40μg重組酵母疫苗。過敏體質(zhì)者接種前需進行皮試，出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)應(yīng)改用其他類型疫苗。妊娠期婦女接種需評估獲益風(fēng)險比，哺乳期接種對嬰兒無不良影響。
4、接種禁忌證
急性發(fā)熱性疾病患者應(yīng)暫緩接種，體溫正常后補種。對疫苗成分過敏者禁止接種，包括對酵母過敏者。嚴重慢性疾病急性發(fā)作期需推遲接種，病情穩(wěn)定后經(jīng)醫(yī)生評估決定。格林巴利綜合征患者需謹慎接種。
5、接種后護理
接種后需留觀30分鐘以防急性過敏反應(yīng)。24小時內(nèi)避免接種部位沾水，出現(xiàn)局部紅腫可冷敷處理。接種后可能出現(xiàn)低熱、乏力等反應(yīng)，通常2-3天自行緩解。接種完成后1-2個月可檢測抗-HBs水平評估免疫效果。
接種乙型肝炎疫苗后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運動和飲酒。日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、魚肉及新鮮蔬菜水果。接種部位出現(xiàn)硬結(jié)可熱敷促進吸收，持續(xù)發(fā)熱超過38.5℃需及時就醫(yī)。建議高危人群每3-5年復(fù)查抗體水平，根據(jù)檢測結(jié)果決定是否需要加強免疫。接種記錄應(yīng)妥善保存，就醫(yī)時主動告知疫苗接種史。
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