胃潰瘍和十二指腸潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、精神壓力過大、不良飲食習慣等因素引起。
1、幽門螺桿菌感染:
幽門螺桿菌是導致消化性潰瘍的主要病原體,這種細菌會破壞胃黏膜屏障,導致胃酸和胃蛋白酶侵蝕黏膜下層。感染后可能引發慢性胃炎,進而發展為潰瘍。根除治療需采用抗生素聯合質子泵抑制劑的標準四聯療法。
2、非甾體抗炎藥:
長期服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護功能。這類藥物對十二指腸黏膜的損傷尤為明顯,可能造成黏膜缺血、糜爛甚至穿孔。必須長期用藥者建議配合胃黏膜保護劑。
3、胃酸分泌異常:
胃泌素瘤或壁細胞增生會導致胃酸過度分泌,高濃度胃酸持續刺激黏膜形成潰瘍。十二指腸潰瘍患者常見夜間胃酸分泌增多現象。可通過24小時胃酸監測明確診斷,使用質子泵抑制劑控制酸分泌。
4、精神壓力因素:
長期焦慮、緊張會通過神經內分泌途徑影響胃黏膜血流和修復能力。應激狀態下血管收縮素分泌增加,導致黏膜局部缺血壞死。臨床常見應激性潰瘍病例,需配合心理疏導和應激管理。
5、飲食習慣不良:
長期空腹飲酒、暴飲暴食或嗜好辛辣食物會直接刺激黏膜。咖啡因和尼古丁會促進胃酸分泌,延遲潰瘍愈合。飲食不規律導致胃酸分泌節律紊亂,空腹時胃酸侵蝕無食物中和的黏膜。
建議潰瘍患者采用少食多餐原則,選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋等,避免過硬、過熱或刺激性食物。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品。可適量攝入富含維生素U的卷心菜汁,補充鋅元素促進黏膜修復。保持規律作息,戒煙限酒,進餐時充分咀嚼減輕胃部負擔。合并出血癥狀需立即就醫,反復發作的潰瘍建議定期胃鏡復查。
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