慢性腎炎患者需注意控制血壓、限制蛋白質攝入、避免感染、定期復查及謹慎用藥。慢性腎炎是腎小球疾病的常見類型,主要表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,需長期管理以防止腎功能惡化。
1、控制血壓
高血壓會加速腎小球硬化,患者應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。減少鈉鹽攝入有助于降壓,每日食鹽量不超過5克。可遵醫囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
2、限制蛋白質
每日蛋白質攝入量建議0.6-0.8克/公斤體重,以優質蛋白為主,如雞蛋清、魚肉等。過量蛋白質會增加腎臟負擔,但長期低蛋白飲食可能導致營養不良,需在營養師指導下調整。可搭配復方α-酮酸片輔助治療。
3、預防感染
感染可能誘發腎炎活動,需注意口腔衛生、避免受涼。出現咽痛、發熱等癥狀時及時就醫,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。疫苗接種前需咨詢醫生,禁用活疫苗。
4、定期監測
每3-6個月檢查尿常規、腎功能和腎臟超聲,觀察血肌酐、尿素氮及尿蛋白變化。若出現泡沫尿增多、下肢水腫加重需立即就診。24小時尿蛋白定量是評估病情的重要指標。
5、謹慎用藥
避免自行服用含馬兜鈴酸的中草藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物。造影檢查前需評估腎功能,必要時使用生理鹽水水化。合并糖尿病者需嚴格控制血糖,優先選擇格列喹酮片等經腎排泄較少的降糖藥。
慢性腎炎患者應保持規律作息,每日飲水1500-2000毫升,避免劇烈運動和高強度勞動。飲食以低鹽、低脂、適量優質蛋白為原則,可適量食用山藥、薏苡仁等藥食同源食材。戒煙限酒,保持情緒穩定,冬季注意保暖。若出現明顯乏力、食欲下降等癥狀,提示可能進入腎功能不全期,需及時腎內科就診評估。
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