甲狀旁腺部分切除術后護理需重點關注傷口管理、血鈣監測、飲食調整及活動限制。術后護理措施主要有保持傷口清潔干燥、定期監測血鈣水平、避免劇烈運動、補充鈣劑和維生素D、觀察手足抽搐癥狀。
1、傷口護理
術后需保持頸部傷口清潔干燥，避免沾水或摩擦。傷口敷料應每日檢查有無滲血或滲液，術后2-3天可遵醫囑更換敷料。若出現紅腫熱痛或異常分泌物，可能提示感染，需及時就醫處理。洗澡時可用防水敷貼保護傷口，拆線前避免泡澡或游泳。
2、血鈣監測
甲狀旁腺切除后可能出現暫時性低鈣血癥，術后1周內需每日監測血鈣水平。血鈣低于正常值時可能出現口周麻木、手指刺痛等低鈣癥狀。嚴重低鈣血癥可引發手足抽搐或喉痙攣，需立即靜脈補鈣。長期低鈣者需口服鈣劑和活性維生素D制劑，如碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸。
3、活動限制
術后1周內避免頸部過度伸展或扭轉，防止傷口裂開。2周內禁止提重物、劇烈運動或高空作業。睡眠時可墊高枕頭減輕頸部水腫。術后1個月經醫生評估后可逐步恢復正常活動，但需避免頸部直接受力的運動如瑜伽倒立。
4、鈣劑補充
術后常規需補充鈣劑預防低鈣血癥，常用碳酸鈣片、葡萄糖酸鈣口服溶液等。鈣劑建議分次隨餐服用以提高吸收率，避免與富含草酸的菠菜同食。同時需配合維生素D制劑如阿法骨化醇軟膠囊促進鈣吸收，用藥期間需定期復查血鈣和尿鈣水平。
5、癥狀觀察
需密切觀察有無手足抽搐、肌肉痙攣、喉頭緊縮感等低鈣癥狀，以及聲音嘶啞、飲水嗆咳等喉返神經損傷表現。出現異常癥狀應立即檢測血鈣，嚴重者需急診靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。長期隨訪中還需監測骨密度變化，預防骨質疏松。
術后飲食應保證每日1000-1200毫克鈣攝入，多食用牛奶、豆腐、芝麻等高鈣食物，避免過量攝入咖啡因和酒精影響鈣吸收。恢復期避免長時間低頭使用手機，定期復查甲狀旁腺激素和血鈣水平。術后3個月內避免頸部按摩或推拿，出現持續疲勞、骨痛等癥狀需及時復診評估甲狀旁腺功能。
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