血脂高可能會影響眼睛，長期未控制的高血脂可能誘發視網膜血管病變或加速白內障發展。高血脂對眼睛的影響主要有視網膜脂質滲出、動脈硬化性視網膜病變、角膜老年環、視神經缺血、眼瞼黃色瘤等。
1、視網膜脂質滲出
血液中過高的甘油三酯和膽固醇可能沉積在視網膜血管壁，導致血管通透性增加，引發脂質滲出。患者可能出現視物模糊或視野缺損，嚴重時滲出液可積聚在黃斑區形成黃斑水腫。需通過降脂藥物如阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊控制血脂，配合眼底熒光造影評估病情。
2、動脈硬化性視網膜病變
長期高血脂會加速眼底動脈粥樣硬化進程，表現為視網膜動脈變細、反光增強，動靜脈交叉處出現壓跡。這類患者常伴隨高血壓，可能出現一過性黑矇。治療需聯合阿司匹林腸溶片和瑞舒伐他汀鈣片，同時控制血壓血糖。
3、角膜老年環
膽固醇在角膜邊緣沉積形成灰白色環狀混濁，多見于40歲以下嚴重高血脂患者。通常不影響視力但提示全身脂代謝異常，需檢測載脂蛋白水平。可通過低脂飲食和運動改善，必要時使用依折麥布片調節膽固醇吸收。
4、視神經缺血
高血脂引發的微循環障礙可能導致視神經供血不足，表現為突發視力下降伴眼球轉動痛。急性期需使用甲鈷胺片營養神經，配合銀杏葉提取物注射液改善微循環。需排查是否合并巨細胞動脈炎等全身性疾病。
5、眼瞼黃色瘤
眼瞼皮膚出現橘黃色扁平斑塊，是膽固醇在真皮層沉積的典型表現。多見于家族性高膽固醇血癥患者，可能伴隨肌腱黃色瘤。除使用普伐他汀鈉片降脂外，可通過二氧化碳激光或手術切除改善外觀。
建議高血脂患者每年進行眼底檢查，日常保持低膽固醇飲食，限制動物內臟和油炸食品攝入，適量增加深海魚類和堅果。堅持每周150分鐘中等強度運動有助于改善脂代謝，避免吸煙及過量飲酒。若出現持續視物模糊、視野缺損或眼瞼新生物，應及時到眼科和內分泌科聯合就診。
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