腎炎可能由感染、免疫異常、藥物損傷、代謝疾病及遺傳因素引起,常見癥狀包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能異常。
1、感染:
鏈球菌感染是急性腎小球腎炎的常見誘因,細菌或病毒通過免疫復合物沉積損傷腎小球濾過膜。治療需針對感染源使用抗生素,如青霉素類,同時限制鹽分攝入以減輕水腫。
2、免疫異常:
自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡可引發狼瘡性腎炎,免疫復合物沉積導致腎小球炎癥。表現為關節痛、皮疹伴蛋白尿,需采用糖皮質激素聯合免疫抑制劑控制病情。
3、藥物損傷:
長期使用非甾體抗炎藥或造影劑可能造成腎小管間質損害,臨床可見少尿、血肌酐升高。發現后需立即停用腎毒性藥物,必要時進行血液凈化治療。
4、代謝疾病:
糖尿病腎病是慢性腎炎的主要類型,高血糖導致腎小球高濾過和基底膜增厚。典型表現為泡沫尿、進行性腎功能下降,需嚴格控糖并使用ACEI類藥物延緩進展。
3、遺傳因素:
Alport綜合征等遺傳性腎炎多伴聽力異常,因IV型膠原缺陷導致腎小球基底膜結構異常。青年期即可出現血尿和腎功能減退,基因檢測可明確診斷。
腎炎患者需保持每日飲水量1500-2000毫升,避免高鹽高蛋白飲食,優先選擇魚肉、蛋清等優質蛋白。適度進行散步、太極拳等低強度運動,定期監測血壓和尿常規。出現嚴重水腫或尿量驟減時需及時就醫評估腎功能。
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