甲狀腺回聲結節是指通過超聲檢查發現的甲狀腺內局灶性回聲異常區域，可能由囊性變、增生性病變或腫瘤等引起，需結合形態、血流等特征進一步評估性質。
1、囊性結節
囊性結節多為充滿液體的良性病變，超聲表現為無回聲或低回聲，邊界清晰。常見于單純性甲狀腺囊腫或膠質潴留性囊腫，通常無明顯癥狀，若體積較大可能壓迫氣管導致吞咽不適。一般無須特殊治療，定期復查超聲觀察變化即可，若出現壓迫癥狀可考慮超聲引導下抽吸治療。
2、增生性結節
甲狀腺組織增生形成的結節多表現為等回聲或稍高回聲，常見于結節性甲狀腺腫。可能與碘缺乏、促甲狀腺激素刺激等因素有關，患者可能觸及頸部腫塊但甲狀腺功能通常正常。治療以觀察為主，若結節增長迅速或伴有甲亢癥狀，需考慮放射性碘治療或手術切除。
3、炎性結節
橋本甲狀腺炎等自身免疫性炎癥可形成低回聲結節，常伴隨甲狀腺彌漫性改變。患者可能出現甲狀腺功能減退癥狀如怕冷、乏力，血液檢查可見甲狀腺抗體升高。治療需根據甲狀腺功能狀態決定，甲減患者需長期補充左甲狀腺素鈉片，如優甲樂、雷替斯等藥物。
4、良性腫瘤
甲狀腺腺瘤是常見的良性腫瘤，超聲顯示為邊界清晰的高回聲或等回聲結節，可有完整包膜。濾泡性腺瘤可能分泌過量甲狀腺激素引起甲亢癥狀。對于功能性腺瘤或直徑超過4厘米的結節，建議手術切除，術后需監測甲狀腺功能。
5、惡性腫瘤
甲狀腺癌結節多表現為低回聲、形態不規則伴微鈣化，乳頭狀癌最為常見。早期通常無癥狀，晚期可能出現聲音嘶啞或淋巴結腫大。確診需依靠細針活檢，治療以手術為主，術后根據病理類型選擇放射性碘治療或靶向藥物，如索拉非尼、樂伐替尼等。
發現甲狀腺回聲結節后應每6-12個月復查超聲監測變化，避免頸部過度受壓或輻射暴露。日常保持均衡飲食，適量攝入海帶等含碘食物但不宜過量，規律作息有助于維持甲狀腺功能穩定。若結節短期內迅速增大、出現聲音改變或頸部淋巴結腫大，應及時就診評估。
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