子宮肌瘤是否影響懷孕需根據肌瘤位置、大小及數量綜合判斷，多數情況下不影響正常受孕，但可能增加妊娠并發癥風險。
漿膜下肌瘤或肌壁間小肌瘤通常對懷孕無明顯影響。這類肌瘤生長在子宮外層或肌層內，直徑小于5厘米時較少干擾胚胎著床或胎兒發育。部分孕婦可能出現輕微腹痛或壓迫感，但多數能順利完成妊娠。孕前檢查發現此類肌瘤且無癥狀者，通常建議定期觀察無需特殊處理。
黏膜下肌瘤或直徑超過5厘米的肌壁間肌瘤可能降低受孕概率。肌瘤壓迫子宮內膜可能影響受精卵著床，增加早期流產風險。妊娠期間肌瘤快速增大可能引發胎位異常、胎盤早剝或早產。若肌瘤位于宮頸附近，可能阻礙產道導致難產。這類患者孕前可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術，術后避孕1-2年再計劃懷孕。
備孕女性發現子宮肌瘤應進行超聲評估肌瘤類型，妊娠后需加強產檢監測肌瘤變化。日常避免攝入含雌激素保健品，規律運動控制體重，出現異常宮縮或陰道流血及時就醫。產后6周需復查肌瘤狀態，哺乳期激素變化可能使肌瘤自然縮小。
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