甲狀腺功能減退若不及時治療,可能引發心血管異常、代謝紊亂、神經系統損害等全身性并發癥。甲減未治療的主要風險包括粘液性水腫昏迷、心力衰竭、認知功能障礙、不孕不育及兒童生長發育遲緩。
甲減患者長期缺乏甲狀腺激素會導致基礎代謝率持續下降,引發高膽固醇血癥和動脈粥樣硬化。心臟收縮力減弱可能發展為心包積液或心動過緩,嚴重時可誘發心力衰竭。神經系統方面會出現記憶力減退、反應遲鈍等認知障礙,部分患者可能發展為抑郁狀態。育齡女性可能出現月經紊亂、排卵障礙,妊娠期未控制甲減可能影響胎兒神經發育。兒童患者骨骼生長和智力發育會顯著滯后,出現身材矮小、學習能力低下等克汀病表現。
粘液性水腫昏迷是甲減最危急的并發癥,常見于老年或長期未治療患者,表現為低體溫、意識障礙和呼吸抑制,死亡率較高。部分患者會出現貧血、肌酶升高或腸梗阻等全身多系統異常。自身免疫性甲狀腺炎引起的甲減還可能合并腎上腺皮質功能減退或1型糖尿病等其他內分泌疾病。
建議確診甲減后遵醫囑規范使用左甲狀腺素鈉片等替代治療,定期監測甲狀腺功能指標。日常注意保暖避免受涼,保證優質蛋白和鐵、硒等微量元素攝入,限制高膽固醇食物。出現嗜睡、浮腫加重或胸悶氣促等癥狀需立即就醫。妊娠期及兒童患者應更嚴格控制促甲狀腺激素水平,避免不可逆的健康損害。
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