急性妊娠脂肪肝是一種罕見但嚴重的妊娠期并發癥，主要表現為肝功能異常、黃疸、惡心嘔吐等，需立即就醫治療。病因涉及激素變化、代謝異常及遺傳因素，治療以終止妊娠為核心，輔以支持治療。
1. 臨床表現
急性妊娠脂肪肝多發生在妊娠晚期，典型癥狀包括持續性惡心嘔吐、右上腹疼痛、全身乏力。80%患者出現黃疸，皮膚和鞏膜黃染明顯。部分患者伴隨發熱、頭痛，嚴重時出現意識模糊或昏迷。實驗室檢查可見轉氨酶升高、膽紅素增高、凝血功能障礙。
2. 發病機制
遺傳因素中，胎兒脂肪酸氧化障礙基因突變可能誘發母體發病。環境因素包括妊娠期高脂飲食、某些藥物使用。生理因素主要為妊娠后期雌激素水平激增，影響肝臟脂肪代謝。病理上，肝細胞內脂肪沉積導致肝功能衰竭，可能并發多器官功能障礙。
3. 診斷方法
超聲檢查顯示肝臟回聲增強，CT可見肝臟密度降低。確診需肝活檢，但臨床多根據典型癥狀和實驗室檢查判斷。血常規顯示白細胞升高，肝功能檢查AST、ALT顯著增高，凝血酶原時間延長。需與妊娠期肝內膽汁淤積癥、HELLP綜合征鑒別。
4. 治療方案
終止妊娠是根本措施，根據孕周選擇引產或剖宮產。支持治療包括靜脈輸注葡萄糖糾正低血糖，新鮮冰凍血漿改善凝血功能。藥物治療使用N-乙酰半胱氨酸保護肝功能，烏司他丁抑制炎癥反應，必要時進行血漿置換。重癥患者需轉入ICU，進行呼吸支持、血液透析等器官功能維護。
5. 預后管理
存活患者肝功能多在產后4-8周逐漸恢復。需定期復查肝功能、血糖、血脂，避免使用肝毒性藥物。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆腐，適量補充維生素B族。后續妊娠需嚴格監測，建議孕前進行遺傳咨詢，妊娠期控制體重增長，每周增重不超過0.5kg。
急性妊娠脂肪肝起病急驟、進展迅速，孕晚期出現不明原因黃疸、嘔吐需立即就診。早期診斷和及時終止妊娠可顯著改善預后，延誤治療可能導致母嬰死亡。產后需長期隨訪肝功能，避免脂肪肝復發，再次妊娠前應進行全面風險評估。
本文鏈接：急性妊娠脂肪肝的臨床表現http://www.sq15.cn/show-9-46975-0.html
聲明：本網站為非營利性網站，本網頁內容由互聯網博主自發貢獻，不代表本站觀點，本站不承擔任何法律責任。天上不會到餡餅，請大家謹防詐騙！若有侵權等問題請及時與本網聯系，我們將在第一時間刪除處理。
上一篇： 春天養肝的最好方法是什么部位
下一篇： 春天養肝適合吃什么食物好