多發性肌炎可通過糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換、康復訓練等方式治療。多發性肌炎通常由自身免疫異常、病毒感染、遺傳因素、藥物誘發、惡性腫瘤等因素引起。
1、糖皮質激素治療：
糖皮質激素是治療多發性肌炎的首選藥物，具有強效抗炎和免疫抑制作用。常用藥物包括潑尼松、甲潑尼龍等，可有效緩解肌肉炎癥和無力癥狀。治療初期通常采用較大劑量控制病情，后續根據癥狀緩解情況逐漸減量。長期使用需注意骨質疏松、血糖升高等副作用。
2、免疫抑制劑治療：
對于激素治療效果不佳或需要減少激素用量的患者，可聯合使用免疫抑制劑。常用藥物包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環磷酰胺等。這些藥物通過抑制異常免疫反應，減輕肌肉組織損傷。用藥期間需定期監測血常規和肝功能。
3、靜脈注射免疫球蛋白：
靜脈注射免疫球蛋白適用于對激素和免疫抑制劑反應差的重癥患者。該療法通過提供外源性抗體，調節免疫系統功能。通常每月進行一次治療，連續3-6個月。可能出現頭痛、發熱等不良反應，但多數可自行緩解。
4、血漿置換：
血漿置換主要用于急性重癥或合并嚴重并發癥的患者。通過清除血液中的異常抗體和炎癥因子，快速控制病情進展。每次治療需置換2000-3000毫升血漿，連續3-5次為一個療程。治療過程中需密切監測血壓和凝血功能。
5、康復訓練：
在藥物治療控制炎癥后，循序漸進的康復訓練有助于恢復肌肉力量和功能。初期以被動關節活動為主，隨著病情改善可逐步增加主動運動和抗阻訓練。訓練強度需根據個體情況調整，避免過度疲勞導致癥狀加重。
多發性肌炎患者日常需保持均衡飲食，適量增加優質蛋白質攝入，如魚肉、蛋類、豆制品等，有助于肌肉修復。避免高鹽高糖飲食，預防激素治療相關并發癥。適度進行有氧運動如散步、游泳，維持心肺功能。注意防寒保暖，預防呼吸道感染。定期復診監測病情變化和藥物不良反應，及時調整治療方案。保持樂觀心態，積極配合治療有助于改善預后。
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