過(guò)敏性紫癜可分為單純型、關(guān)節(jié)型、腹型和腎型三種主要類(lèi)型，不同類(lèi)型臨床表現(xiàn)和治療重點(diǎn)存在差異。
1、單純型：
單純型過(guò)敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜，多出現(xiàn)在下肢和臀部，呈對(duì)稱(chēng)分布。紫癜大小不等，可融合成片，按壓不褪色。此型患者通常無(wú)內(nèi)臟器官受累，預(yù)后較好。治療以去除過(guò)敏原、抗組胺藥物和糖皮質(zhì)激素為主，多數(shù)患者在數(shù)周內(nèi)痊愈。
2、關(guān)節(jié)型：
關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜除皮膚紫癜外，還伴有關(guān)節(jié)腫痛癥狀，常見(jiàn)于膝、踝等大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀多在紫癜出現(xiàn)后1-2周內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。此型患者需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。
3、腹型：
腹型過(guò)敏性紫癜以腹痛為主要表現(xiàn)，可伴有惡心、嘔吐、便血等癥狀。腹痛多呈陣發(fā)性絞痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊等并發(fā)癥。此型患者需密切觀察腹部癥狀變化，及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，治療上需使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
4、腎型：
腎型過(guò)敏性紫癜表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等腎臟損害癥狀，多在皮膚紫癜出現(xiàn)后1-2周內(nèi)發(fā)生。此型患者需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，必要時(shí)進(jìn)行腎活檢明確病理類(lèi)型。治療上需根據(jù)腎臟損害程度選擇糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
5、混合型：
部分患者可同時(shí)出現(xiàn)兩種或以上類(lèi)型的臨床表現(xiàn)，稱(chēng)為混合型過(guò)敏性紫癜。此類(lèi)患者病情相對(duì)復(fù)雜，需根據(jù)主要癥狀制定個(gè)體化治療方案?；旌闲突颊哳A(yù)后與受累器官數(shù)量和嚴(yán)重程度密切相關(guān)。
過(guò)敏性紫癜患者日常需注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食宜清淡，避免食用可能引起過(guò)敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)腫痛或血尿等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于改善血管通透性。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。
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