急性白血病常見的臨床表現主要有貧血癥狀、出血傾向、感染發熱、淋巴結腫大、肝脾腫大。
1、貧血癥狀：
急性白血病患者骨髓造血功能受抑制，紅細胞生成減少導致貧血。早期表現為面色蒼白、頭暈乏力，活動后心悸氣促。隨著病情進展可能出現指甲床蒼白、結膜蒼白等體征。貧血程度與白血病細胞浸潤骨髓程度呈正相關。
2、出血傾向：
血小板減少導致凝血功能障礙，表現為皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。嚴重者可出現消化道出血、顱內出血等危及生命的并發癥。出血癥狀與血小板計數密切相關，當血小板低于20×10?/L時自發性出血風險顯著增加。
3、感染發熱：
正常白細胞減少使機體免疫力下降，易發生各種感染。常見口腔黏膜炎、肺部感染、肛周感染等，病原體包括細菌、真菌和病毒。發熱是感染最常見的表現，體溫可高達39-40℃，對抗生素治療反應不佳時應警惕真菌感染。
4、淋巴結腫大：
約50%患者出現無痛性淋巴結腫大，多見于頸部、腋窩和腹股溝。腫大的淋巴結質地中等、活動度好，通常不伴有紅腫熱痛等炎癥表現。淋巴結腫大程度與白血病細胞浸潤程度相關，部分患者可表現為全身淋巴結腫大。
5、肝脾腫大：
白血病細胞浸潤可導致肝脾腫大，體檢可觸及腫大的肝臟和脾臟。脾腫大較肝腫大更常見，嚴重者脾臟可達臍水平以下。肝脾腫大可引起腹脹、食欲減退等壓迫癥狀，極少數情況下可能發生脾梗死或脾破裂。
急性白血病患者需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免牙齦出血；飲食選擇高蛋白、高維生素易消化食物，避免生冷刺激；注意個人衛生，減少感染機會；避免劇烈運動和外傷；定期監測血常規指標。出現持續發熱、嚴重出血或意識改變等表現應立即就醫。治療期間需遵醫囑進行化療或造血干細胞移植，同時配合營養支持和心理疏導。
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