AB0型血（即AB型Rh陽性血）作為萬能受血者，只能給同型AB型患者輸血。輸血相容性主要取決于紅細胞表面A/B抗原和血漿中抗A/抗B抗體的匹配關系。
1、同型輸血原則：
AB型血紅細胞表面同時存在A、B抗原，血漿中無抗A抗B抗體。根據輸血安全原則，AB型血只能輸注給AB型受血者，否則可能引發溶血反應。臨床輸血前必須進行交叉配血試驗，確保供受雙方血型系統完全匹配。
2、抗原抗體反應：
若將AB型血輸給A型、B型或O型患者，受血者血漿中的抗A/抗B抗體會攻擊供血紅細胞表面的異種抗原。例如A型受血者血漿中的抗B抗體會溶解AB型紅細胞，導致血紅蛋白尿、急性腎衰竭等輸血并發癥。
3、特殊緊急情況：
在戰地急救等極端條件下，若無同型血源時，可考慮將AB型血漿（不含紅細胞）輸注給其他血型患者。因AB型血漿不含抗A抗B抗體，不會引起溶血反應，但必須嚴格監測輸血反應。
4、Rh血型系統影響：
除AB0系統外，RhD抗原陰性受血者不能接受RhD陽性血液。AB型Rh陰性血作為稀有血型，其輸血適應癥更為嚴格，僅能用于AB型Rh陰性患者，否則可能誘發抗D抗體產生。
5、血小板輸血差異：
血小板輸血時AB0血型匹配要求相對寬松，AB型血小板可酌情輸給其他血型患者。但需注意血漿中殘留紅細胞可能引發的微弱溶血反應，建議優先選擇AB型供者或經洗滌去除血漿的抗體制品。
日常建議AB型獻血者定期參與無償獻血，特別是Rh陰性個體更應加入稀有血型庫。醫療機構需嚴格執行《臨床輸血技術規范》，輸血前完成抗體篩查、交叉配血等檢測。患者輸血后應觀察24小時，出現寒戰、腰痛等癥狀需立即報告醫護人員。合理備血、科學用血是保障輸血安全的核心措施。
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