小兒急診可能會引發(fā)肺炎,但概率較低。常見并發(fā)癥主要有熱性驚厥、脫水、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)感染、腦炎等。
1、熱性驚厥
高熱可能誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)異常放電,表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失和肢體抽搐。家長需立即將患兒側(cè)臥防止誤吸,清除口腔異物,記錄發(fā)作時間并及時就醫(yī)。臨床可能使用地西泮注射液控制發(fā)作,后續(xù)需完善腦電圖檢查排除癲癇。
2、脫水
持續(xù)發(fā)熱與進食減少易導致體液丟失,出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等癥狀。家長需少量多次喂服口服補液鹽,監(jiān)測每日出入量。重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液,同時排查是否存在輪狀病毒感染等病因。
3、電解質(zhì)紊亂
嘔吐腹瀉可能引起低鈉血癥或低鉀血癥,表現(xiàn)為肌無力或心律失常。需通過靜脈補充氯化鈉注射液或門冬氨酸鉀鎂注射液糾正,治療期間需定期復查血電解質(zhì)水平,避免補液速度過快。
4、繼發(fā)感染
免疫力下降可能繼發(fā)細菌性中耳炎或肺炎鏈球菌肺炎。若出現(xiàn)咳嗽加重或耳痛,需考慮使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒或頭孢克洛干混懸劑。用藥前應進行血常規(guī)和C反應蛋白檢測評估感染程度。
5、腦炎
病毒侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能出現(xiàn)嗜睡或噴射性嘔吐,需緊急進行腰椎穿刺檢查。治療需聯(lián)合使用更昔洛韋注射液和甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,嚴重病例需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室進行生命支持治療。
家長應保持室內(nèi)空氣流通,每日監(jiān)測體溫4-6次,發(fā)熱期給予清淡流質(zhì)飲食。若患兒出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、持續(xù)嗜睡或皮膚花斑紋等表現(xiàn),須立即前往急診科就診。恢復期需逐步增加營養(yǎng)攝入,避免劇烈運動,定期復查血常規(guī)和胸片評估恢復情況。
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