甲亢通常優先采用藥物治療或放射性碘治療，當出現甲狀腺腫大壓迫癥狀、藥物不耐受或懷疑惡性病變時需考慮手術治療。手術方式主要有甲狀腺次全切除術、甲狀腺全切除術等。
甲狀腺腫大顯著壓迫氣管或食管導致呼吸困難、吞咽困難是手術明確指征。腫大的甲狀腺可能影響頸部血管神經功能，或合并胸骨后甲狀腺腫時需手術解除機械性壓迫。藥物過敏或肝腎功能損害無法繼續抗甲狀腺藥物治療者，手術可作為替代方案。長期藥物治療無效或停藥后復發，尤其伴有心血管并發癥者可能需手術干預。疑似或確診甲狀腺癌合并甲亢時，手術切除是首選治療方式。
術后需監測甲狀旁腺功能和血鈣水平，可能出現暫時性或永久性甲狀旁腺功能減退。喉返神經損傷可能導致聲音嘶啞，多數可在3-6個月恢復。終身甲狀腺激素替代治療是甲狀腺全切術后的必要措施，需定期復查促甲狀腺激素水平調整左甲狀腺素鈉片劑量。術后恢復期應避免劇烈運動，保持頸部適度活動防止瘢痕粘連。高蛋白、高熱量飲食有助于傷口愈合，限制海帶紫菜等富碘食物攝入。
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