踝關節(jié)腫脹可通過休息制動、冷敷熱敷交替、藥物治療、加壓包扎、手術治療等方式治療。踝關節(jié)腫脹通常由外傷、關節(jié)炎、痛風、感染、靜脈功能不全等原因引起。
1、休息制動
踝關節(jié)腫脹急性期需立即停止活動，使用支具或繃帶固定關節(jié)。外傷引起的腫脹需保持患肢抬高，避免負重行走。慢性腫脹患者應減少長時間站立行走，選擇游泳等非負重運動。休息期間可進行踝泵運動促進淋巴回流。
2、冷敷熱敷交替
外傷后48小時內采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復。急性期過后改用熱敷，溫度不超過40℃。痛風性關節(jié)炎發(fā)作期需持續(xù)冷敷，感染性腫脹禁用熱敷。冷熱交替可配合紅外線理療儀輔助使用。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎性腫脹，痛風患者需服用秋水仙堿片。細菌感染需使用頭孢克肟分散片等抗生素。靜脈功能不全可口服地奧司明片改善微循環(huán)。關節(jié)腔積液嚴重時可穿刺注射玻璃酸鈉注射液。
4、加壓包扎
使用彈性繃帶自足背向小腿螺旋式包扎，壓力需均勻適度。淋巴回流障礙患者可穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪。包扎期間需觀察足趾血運，夜間睡眠時解除壓力。配合間歇氣壓治療儀效果更佳。
5、手術治療
嚴重骨折需行切開復位內固定術，慢性踝關節(jié)不穩(wěn)可進行韌帶重建術。創(chuàng)傷性關節(jié)炎晚期需考慮關節(jié)融合術，腫瘤壓迫需病灶清除術。術后需配合康復訓練，逐步恢復關節(jié)活動度。
踝關節(jié)腫脹患者日常應控制鈉鹽攝入，每日飲水量保持2000毫升左右。超重者需減輕體重以降低關節(jié)負荷，建議選擇低沖擊有氧運動。穿著寬松鞋襪避免壓迫，睡眠時墊高患肢15厘米。定期進行踝關節(jié)周圍肌肉力量訓練，使用足弓支撐墊矯正生物力線。若腫脹持續(xù)超過72小時不緩解，或伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀，應及時就醫(yī)排查深靜脈血栓等嚴重疾病。
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