5歲小孩肚子大鼓鼓的可能由遺傳性腹部膨隆、功能性腹脹、腸易激綜合征、腸道寄生蟲感染、先天性巨結腸等原因引起，可通過調整飲食、腹部按摩、藥物治療、驅蟲治療、手術矯正等方式干預。
1、遺傳性腹部膨隆
部分兒童因家族遺傳因素導致腹壁肌肉松弛，表現為無痛性腹部膨隆。這種情況通常無須特殊治療，建議家長定期監測孩子腹圍變化，避免過度進食產氣食物如豆類、碳酸飲料。若伴隨嘔吐或排便異常，需就醫排除病理因素。
2、功能性腹脹
兒童進食過快、吞咽空氣或食用過多產氣食物會導致暫時性腹脹。表現為腹部叩診鼓音，排便后緩解。家長可幫助孩子養成細嚼慢咽習慣，餐后適當活動，必要時用溫熱毛巾敷腹部。避免使用開塞露等刺激性通便藥物。
3、腸易激綜合征
可能與腸道敏感菌群失調有關，患兒會出現腹痛腹脹與排便習慣改變。可遵醫囑使用枯草桿菌二聯活菌顆粒調節菌群，配合匹維溴銨片緩解腸痙攣。家長需記錄孩子飲食與癥狀關聯性，減少高FODMAP食物攝入。
4、腸道寄生蟲感染
蛔蟲或絳蟲感染會引起持續性腹脹伴臍周痛，夜間可能出現磨牙癥狀。確診后需在醫生指導下服用阿苯達唑片驅蟲，必要時聯合使用雙歧桿菌三聯活菌散維護腸道環境。家長應注意培養孩子飯前便后洗手習慣，定期消毒玩具。
5、先天性巨結腸
因腸道神經節細胞缺失導致頑固性腹脹，新生兒期即可出現排便延遲。需通過鋇灌腸確診，輕度病例可用乳果糖口服溶液輔助排便，嚴重者需接受經肛門巨結腸根治術。術后需長期隨訪腸道功能恢復情況。
日常建議家長記錄孩子腹脹發作頻率與飲食關聯，保證每日適量運動如散步或游泳促進腸蠕動。飲食上增加南瓜、西藍花等富含膳食纖維的蔬菜，控制冰淇淋等生冷食物攝入。若腹脹持續超過3天或伴隨發熱、血便等癥狀，應立即就醫進行腹部超聲或X線檢查。夜間可讓孩子采取左側臥位睡眠，有助于氣體排出。
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