扁平疣和脂肪粒是兩種不同的皮膚問題，扁平疣由人乳頭瘤病毒感染引起，表現為扁平丘疹；脂肪粒則是表皮囊腫或粟丘疹，與皮脂腺堵塞有關。
一、病因差異
扁平疣由人乳頭瘤病毒HPV3、HPV10等亞型感染導致，具有傳染性，可通過直接接觸或間接接觸污染物傳播。脂肪粒多因皮膚微小創傷后角蛋白堆積形成，或皮脂腺分泌旺盛堵塞毛孔所致，與遺傳、護膚品使用不當等因素相關，無傳染性。
二、外觀特征
扁平疣表現為膚色或褐色的扁平丘疹，表面光滑質地堅硬，直徑1-5毫米，多密集分布于面部、手背，可能呈線狀排列。脂肪粒呈乳白色或淡黃色小顆粒，直徑1-2毫米，凸起明顯但觸感柔軟，常見于眼周、臉頰等皮脂腺豐富區域。
三、伴隨癥狀
扁平疣可能伴隨輕微瘙癢，搔抓后易出現同形反應，導致疣體擴散增多。脂肪粒通常無自覺癥狀，偶有輕微壓痛，若繼發感染可能出現紅腫，但不會自行擴散。
四、病理機制
扁平疣是表皮細胞異常增生形成的病毒性贅生物，病理切片可見空泡細胞。脂肪粒為真皮層內角質囊腫或潴留性囊腫，囊壁由多層扁平上皮細胞構成，內容物為角蛋白或脂質分泌物。
五、處理方式
扁平疣需采用冷凍治療、激光祛除或外用咪喹莫特乳膏等抗病毒治療。脂肪粒可通過消毒針頭挑除、激光消融或等待自然脫落，日常需避免使用油膩護膚品。兩者均需避免自行擠壓，防止繼發感染或瘢痕形成。
保持皮膚清潔干燥有助于預防兩種皮膚問題，扁平疣患者應避免搔抓，脂肪粒高發人群需選擇清爽型護膚品。若皮損持續增多或出現炎癥反應，建議至皮膚科進行專業診斷與治療，避免誤診延誤病情。
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