脂肪肝治療通常不建議盲目用藥，需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定個性化方案。脂肪肝可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，治療核心在于生活方式干預(yù)，藥物僅作為輔助手段。
1、生活方式干預(yù)
控制體重是改善脂肪肝的基礎(chǔ)措施，通過合理飲食和規(guī)律運(yùn)動減輕體重有助于減少肝臟脂肪沉積。建議每日減少攝入高糖高脂食物，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動。
2、戒酒管理
酒精性脂肪肝患者必須嚴(yán)格戒酒，酒精會直接損傷肝細(xì)胞導(dǎo)致脂肪變性加重。戒酒同時需補(bǔ)充B族維生素，預(yù)防戒斷綜合征，必要時可尋求專業(yè)戒酒機(jī)構(gòu)幫助。
3、血糖控制
合并糖尿病的脂肪肝患者需優(yōu)先控制血糖，胰島素抵抗會加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片等藥物改善胰島素敏感性，配合低升糖指數(shù)飲食調(diào)節(jié)。
4、血脂調(diào)節(jié)
對于伴有高脂血癥的患者，可考慮使用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。但需定期監(jiān)測肝功能，避免藥物性肝損傷，同時保持低膽固醇飲食結(jié)構(gòu)。
5、護(hù)肝藥物輔助
在肝功能異常明顯時，可短期使用水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。但這類藥物不能替代基礎(chǔ)治療，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行長期服用造成藥物依賴。
脂肪肝患者應(yīng)建立長期健康管理計劃，每3-6個月復(fù)查肝功能、超聲和血糖血脂指標(biāo)。避免濫用保肝藥物或偏方，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。合并肝硬化等嚴(yán)重病變時需及時到消化內(nèi)科或肝病科就診，必要時進(jìn)行肝穿刺活檢評估病情。
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