脂肪肝的高風(fēng)險(xiǎn)人群通常存在長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣或基礎(chǔ)代謝疾病。主要有肥胖、長(zhǎng)期飲酒、糖尿病、高脂血癥、快速減肥等特征的人群更易患病。
1、肥胖
體重指數(shù)超過(guò)28或腰圍超標(biāo)者，內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)直接導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性。這類人群需通過(guò)飲食控制與有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重，建議每周進(jìn)行快走、游泳等運(yùn)動(dòng)，每日減少精制碳水?dāng)z入。
2、長(zhǎng)期飲酒
每日酒精攝入量超過(guò)40克的男性或20克的女性，乙醇代謝產(chǎn)物會(huì)抑制脂肪酸氧化。肝臟B超可能顯示彌漫性回聲增強(qiáng)，戒酒是首要干預(yù)措施，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
3、糖尿病
胰島素抵抗會(huì)促使游離脂肪酸向肝臟轉(zhuǎn)移，合并糖耐量異常者概率更高。這類患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，醫(yī)生可能開具二甲雙胍緩釋片配合吡格列酮片治療，同時(shí)限制高升糖指數(shù)食物。
4、高脂血癥
低密度脂蛋白膽固醇水平異常升高時(shí)，脂蛋白顆粒易在肝內(nèi)沉積。除服用阿托伐他汀鈣片等降脂藥外，應(yīng)增加深海魚類攝入，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。
5、快速減肥
短期內(nèi)體重下降過(guò)快會(huì)導(dǎo)致脂肪分解激增，超過(guò)肝臟代謝能力。建議通過(guò)合理膳食每周減重不超過(guò)1公斤，極端節(jié)食者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，需配合水飛薊賓膠囊等藥物干預(yù)。
建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每年進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查，日常保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充維生素E和奶薊草提取物。避免久坐不動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可顯著改善肝臟脂肪代謝。出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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