脂肪肝患者應注意低脂、低糖、高蛋白飲食，控制總熱量攝入，避免酒精和高膽固醇食物。飲食調整主要有控制主食攝入量、增加優質蛋白攝入、補充膳食纖維、限制飽和脂肪酸、戒酒等措施。
1、控制主食
每日主食攝入量建議控制在200-300克，優先選擇燕麥、糙米等低升糖指數食物。精制米面會快速轉化為甘油三酯沉積在肝臟，加重脂肪變性。合并糖尿病患者可用蕎麥、藜麥部分替代主食，但需監測血糖波動。
2、優質蛋白
每日攝入足量魚肉、雞胸肉、豆制品等優質蛋白，總量按每公斤體重1-1.2克計算。蛋白質能促進載脂蛋白合成，幫助肝內脂肪轉運。合并腎功能異常者需調整至每公斤體重0.6-0.8克，避免加重腎臟負擔。
3、膳食纖維
每日應攝入25-30克膳食纖維，可通過西藍花、芹菜等深色蔬菜和蘋果、梨等帶皮水果補充。水溶性膳食纖維能結合膽汁酸排出體外，促使肝臟分解膽固醇生成新的膽汁酸，間接降低肝內脂質沉積。
4、限制脂肪
禁用動物油、肥肉等高飽和脂肪酸食物，烹調油每日不超過25克。反式脂肪酸會抑制低密度脂蛋白受體活性，導致肝細胞對游離脂肪酸攝取障礙。可適量選用橄欖油、亞麻籽油等富含不飽和脂肪酸的油脂。
5、嚴格戒酒
酒精會抑制肝細胞線粒體β氧化功能，導致脂肪酸分解障礙。即使少量飲酒也會加重肝臟炎癥反應，加速脂肪肝向肝硬化進展。合并酒精性脂肪肝者需同時補充維生素B族，糾正酒精代謝導致的營養素缺乏。
脂肪肝患者除飲食控制外，建議每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳等。體重超標者應以每月減重2-4公斤為目標，避免快速減肥導致肝細胞損傷。定期復查肝功能、肝臟超聲，出現乏力、肝區疼痛等癥狀應及時就醫。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免煎炸燒烤，每日食鹽攝入不超過5克。
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