腎炎引起的腰疼可能由腎實質(zhì)炎癥、腎盂腎炎、尿路梗阻、腎結(jié)石、免疫復(fù)合物沉積等原因引起，可通過抗感染治療、解除梗阻、藥物排石、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、腎實質(zhì)炎癥：
腎小球或腎小管發(fā)生炎癥時，腎臟體積增大牽拉包膜神經(jīng)，表現(xiàn)為雙側(cè)腰部鈍痛。常見于急性鏈球菌感染后腎炎，伴隨血尿和蛋白尿。需進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查，治療以臥床休息和控制血壓為主。
2、腎盂腎炎：
細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致腎盂黏膜充血水腫，引發(fā)單側(cè)腰部叩擊痛，多伴有發(fā)熱和尿頻癥狀?？赡芘c尿路畸形或糖尿病有關(guān)，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。治療需選用敏感抗生素，同時保持每日飲水量2000毫升以上。
3、尿路梗阻：
輸尿管狹窄或前列腺增生導(dǎo)致尿液滯留，引起腎盂內(nèi)壓升高。疼痛呈陣發(fā)性絞痛并向會陰部放射，可能伴隨排尿困難。需通過超聲檢查確診，嚴(yán)重者需置入雙J管引流。
4、腎結(jié)石：
結(jié)石移動刺激腎盂黏膜或嵌頓在輸尿管時，產(chǎn)生劇烈腰痛伴血尿。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過口服排石藥物配合跳躍運動排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
5、免疫復(fù)合物沉積：
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病導(dǎo)致免疫復(fù)合物在腎小球沉積，引發(fā)腰部隱痛和關(guān)節(jié)痛。需檢測抗核抗體譜，治療需使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑。
腎炎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，選擇雞蛋、魚肉等動物蛋白。避免劇烈運動加重腎臟負(fù)擔(dān)，建議進(jìn)行太極拳、散步等溫和運動。注意觀察尿量變化，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時復(fù)查尿常規(guī)和腎臟超聲。冬季注意腰部保暖，洗澡水溫不宜超過40攝氏度。長期服用激素者需定期監(jiān)測骨密度和血糖水平。
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