腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。腎病綜合征的癥狀主要有蛋白尿、水腫、乏力、食欲減退和尿量減少。
1、蛋白尿
蛋白尿是腎病綜合征最典型的癥狀，尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散。這是由于腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，導(dǎo)致血漿蛋白大量漏出。患者可能出現(xiàn)尿液中蛋白質(zhì)含量超過(guò)3.5克每天的情況。蛋白尿持續(xù)存在可能加重腎功能損害，需要定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
2、水腫
水腫多從眼瞼和下肢開(kāi)始，嚴(yán)重時(shí)可波及全身。水腫與低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降有關(guān)。患者可能出現(xiàn)體重快速增加、皮膚緊繃發(fā)亮等癥狀。長(zhǎng)期水腫可能引發(fā)皮膚感染，需要限制鈉鹽攝入并抬高水腫肢體。
3、乏力
乏力與蛋白質(zhì)大量丟失導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。患者常感覺(jué)體力明顯下降，輕微活動(dòng)即感疲勞。這可能伴隨貧血、肌肉萎縮等癥狀。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于改善乏力癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制蛋白攝入量。
4、食欲減退
食欲減退與胃腸道水腫及代謝紊亂有關(guān)。患者可能出現(xiàn)惡心、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。長(zhǎng)期食欲不振可能加重營(yíng)養(yǎng)不良，建議采用少量多餐方式進(jìn)食易消化食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用促進(jìn)食欲的藥物。
5、尿量減少
尿量減少與有效循環(huán)血量不足和腎功能損害有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，提示病情加重。需要密切監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量變化，出現(xiàn)尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。限制水分?jǐn)z入可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水量。
腎病綜合征患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以?xún)?nèi)，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等動(dòng)物蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，預(yù)防感染。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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