脂肪肝的癥狀主要有乏力、右上腹不適、食欲減退、肝區隱痛、體重異常波動等，其表現與疾病程度密切相關。
1、乏力
輕度脂肪肝患者常出現不明原因的疲勞感，活動后加重，休息后緩解。這種乏力可能與肝臟代謝功能下降有關，導致能量供應不足。患者可通過調整作息、避免熬夜、適度運動等方式改善癥狀。若伴隨黃疸或水腫需警惕病情進展。
2、右上腹不適
中度脂肪肝患者多有右上腹悶脹感或壓迫感，進食油膩食物后明顯。這與肝臟體積增大牽拉肝包膜有關。建議減少高脂飲食攝入，定期進行腹部超聲檢查。若出現持續鈍痛需排除膽囊炎等并發癥。
3、食欲減退
脂肪肝進展期常見食欲下降伴惡心感，尤其晨起時顯著。肝臟合成膽汁能力減弱會影響脂肪消化。可嘗試少食多餐，選擇易消化食物。若合并嘔血或黑便應立即就醫排查消化道出血。
4、肝區隱痛
重度脂肪肝可能出現間斷性肝區刺痛，體位變化時加劇。肝細胞炎癥壞死會刺激神經末梢。需避免劇烈運動，可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環醇片等保肝藥物。出現持續劇痛提示可能發生肝纖維化。
5、體重異常波動
部分患者表現為短期內體重驟增或驟減，與脂質代謝紊亂相關。肥胖型脂肪肝需控制每日熱量攝入，消瘦型需排查營養不良。建議每月監測體重變化，波動超過5公斤時應完善肝功能檢測。
脂肪肝患者需長期保持低糖低脂飲食，每日攝入優質蛋白如魚肉、豆制品，限制動物內臟及油炸食品。每周進行150分鐘以上有氧運動如快走、游泳，避免飲酒和濫用藥物。建議每3-6個月復查肝臟超聲和轉氨酶指標，若出現皮膚瘙癢、蜘蛛痣等肝硬化征兆需立即肝病科就診。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制基礎疾病。
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