糖尿病引起的并發癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病變、糖尿病足和心血管疾病。這些并發癥與長期血糖控制不佳有關,可能累及多個器官系統。
1、糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發癥,早期表現為微量白蛋白尿,后期可能出現腎功能減退甚至尿毒癥。發病機制與高血糖導致的腎小球濾過屏障損傷有關。患者需定期監測尿微量白蛋白和腎功能指標,遵醫囑使用厄貝沙坦片、纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑,配合低蛋白飲食控制病情進展。
2、糖尿病視網膜病變
糖尿病視網膜病變屬于糖尿病特異性微血管并發癥,早期可能無自覺癥狀,隨著病情發展可出現視力下降、視物模糊。檢查可見視網膜微動脈瘤、出血滲出等改變。患者應每半年進行眼底檢查,必要時接受視網膜激光治療,可遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環。
3、糖尿病周圍神經病變
糖尿病周圍神經病變表現為四肢遠端對稱性感覺異常,如麻木、刺痛或感覺減退,嚴重者可出現足部潰瘍。發病與高血糖導致的神經纖維脫髓鞘和軸突變性有關。治療包括嚴格控制血糖,遵醫囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經營養藥物,配合局部理療緩解癥狀。
4、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病嚴重的慢性并發癥,表現為足部潰瘍、感染甚至壞疽,與周圍神經病變和血管病變共同作用有關。患者需每日檢查足部皮膚,避免外傷,穿著寬松鞋襪。出現潰瘍時應及時就醫清創,必要時使用頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
5、心血管疾病
糖尿病患者心血管疾病風險顯著增高,包括冠心病、心肌梗死和腦卒中等。高血糖加速動脈粥樣硬化進程,同時可能合并高血壓和血脂異常。治療需綜合控制血糖、血壓和血脂,遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片調脂,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
糖尿病患者應建立健康生活方式,包括規律監測血糖、合理控制飲食、適度運動和遵醫囑用藥。建議每3個月檢查糖化血紅蛋白,每年進行并發癥篩查。出現視力改變、水腫、肢體麻木等癥狀時及時就醫。通過綜合管理可有效延緩并發癥發生發展,提高生活質量。
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