嬰兒急性支氣管炎可通過霧化治療、口服藥物、拍背排痰、環(huán)境調(diào)節(jié)、補液支持等方式加速康復(fù)。該病通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應(yīng)、冷空氣刺激、免疫力低下等原因引起。
1、霧化治療:
采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林進行霧化吸入,能直接作用于氣道黏膜,減輕支氣管痙攣和炎癥反應(yīng)。霧化治療每日2-3次,需使用專用霧化器,治療時保持嬰兒半坐臥位。嚴重喘息時可短期加用異丙托溴銨,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物組合。
2、口服藥物:
對于細菌感染繼發(fā)的支氣管炎,可選用阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢克洛等抗生素。咳嗽劇烈影響睡眠時,可短期服用右美沙芬鎮(zhèn)咳藥。伴有過敏因素者可配合氯雷他定糖漿,發(fā)熱超過38.5℃需使用對乙酰氨基酚退熱。
3、拍背排痰:
采用空心掌從背部由下向上輕叩,每次5-10分鐘,每日3-4次。最佳時機為餐前1小時或霧化治療后,可配合體位引流幫助痰液排出。注意避開脊柱和腎臟區(qū)域,力度以不引起嬰兒哭鬧為度。
4、環(huán)境調(diào)節(jié):
保持室內(nèi)溫度20-24℃,濕度50%-60%,使用加濕器時需每日更換水。避免接觸香煙、香水等刺激性氣味,定期開窗通風(fēng)但避免對流風(fēng)直吹。床上用品每周暴曬消毒,毛絨玩具需暫時收起。
5、補液支持:
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,6個月以上嬰兒可少量多次飲用溫水。觀察尿量每天不少于6次,出現(xiàn)口唇干燥、囟門凹陷需及時就醫(yī)。可適當補充維生素AD滴劑,但避免強行灌藥誘發(fā)嗆咳。
患病期間應(yīng)保持每日16-18小時睡眠,避免去人群密集場所。衣著選擇純棉透氣材質(zhì),過熱出汗會加重咳嗽。恢復(fù)期可進行撫觸按摩促進血液循環(huán),6個月以上嬰兒可食用梨汁、白蘿卜湯等潤肺食物。若出現(xiàn)呼吸頻率>50次/分、持續(xù)高熱或精神萎靡,需立即急診處理。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療1-2周可痊愈,但需警惕發(fā)展為喘息性支氣管炎的可能。
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