寒性蕁麻疹的主要癥狀是皮膚接觸低溫后出現(xiàn)瘙癢性風(fēng)團(tuán)或紅斑，嚴(yán)重時可伴發(fā)全身反應(yīng)。該病由寒冷刺激誘發(fā)，典型表現(xiàn)為皮膚暴露部位的紅腫、灼熱感，部分患者可能出現(xiàn)血管性水腫或過敏性休克。
1.皮膚癥狀
接觸冷空氣、冷水或冷物體后，皮膚在5-30分鐘內(nèi)出現(xiàn)邊界清晰的風(fēng)團(tuán)，直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等。常見于面部、手部等暴露部位，顏色呈粉紅或蒼白色，伴有明顯瘙癢。持續(xù)約半小時至兩小時可自行消退，但反復(fù)接觸冷刺激會加重癥狀。
2.全身反應(yīng)
約20%患者會出現(xiàn)全身癥狀。輕度表現(xiàn)為頭痛、心慌；中度可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉；重度病例可發(fā)生喉頭水腫、血壓下降等過敏性休克表現(xiàn)。飲酒、劇烈運動后接觸寒冷更容易誘發(fā)全身反應(yīng)。
3.特殊類型表現(xiàn)
延遲型寒性蕁麻疹在接觸寒冷后24小時才出現(xiàn)癥狀，持續(xù)可達(dá)48小時。家族性寒性蕁麻疹屬于常染色體顯性遺傳病，嬰幼兒期即發(fā)病，除風(fēng)團(tuán)外還伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀。獲得性寒性蕁麻疹多見于青壯年，常與冷球蛋白血癥等疾病相關(guān)。
診斷需通過冰塊試驗確診，將冰塊置于前臂5分鐘后觀察皮膚反應(yīng)。治療采用三聯(lián)方案：避免寒冷刺激是基礎(chǔ)，冬季外出穿戴保暖手套圍巾；口服二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可阻斷組胺釋放；嚴(yán)重發(fā)作時需皮下注射腎上腺素。反復(fù)發(fā)作患者建議檢測冷球蛋白、甲狀腺功能等指標(biāo)。
寒性蕁麻疹屬于物理性蕁麻疹中最常見的類型，正確識別癥狀特征能避免誤診。日常需建立防寒日記記錄誘因，洗澡水溫控制在38℃以下，避免突然從溫暖環(huán)境進(jìn)入寒冷空間。隨身攜帶抗組胺藥物和醫(yī)療警示卡，出現(xiàn)呼吸困難等全身癥狀必須立即急診處理。
本文鏈接：寒性蕁麻疹常見的臨床癥狀http://www.sq15.cn/show-9-47496-0.html
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