兒童蕁麻疹主要表現為皮膚突發紅色或蒼白色風團，伴隨劇烈瘙癢，嚴重時可能出現血管性水腫或全身癥狀。常見癥狀包括皮膚風團、瘙癢、局部腫脹，少數伴有發熱或呼吸困難。
1.皮膚風團
典型癥狀為大小不一的紅色或蒼白色隆起斑塊，邊界清晰，形狀不規則，可孤立或融合成片。風團通常在24小時內自行消退，但可能反復發作。發作時避免搔抓，冷敷可緩解瘙癢，穿著寬松棉質衣物減少摩擦。
2.劇烈瘙癢
瘙癢程度常較劇烈，夜間可能加重。剪短兒童指甲防止抓破皮膚，使用爐甘石洗劑外涂止癢。過敏體質兒童需記錄飲食日記，排查可能誘因如雞蛋、牛奶、堅果等食物。
3.血管性水腫
約20%患兒會出現眼瞼、口唇等疏松部位腫脹，持續72小時左右。伴有聲嘶或喘鳴需立即就醫。家中可備用西替利嗪等抗組胺藥物，但呼吸困難時需急診注射腎上腺素。
4.全身癥狀
少數病例伴隨低熱、腹痛或關節痛。持續嘔吐或精神萎靡提示嚴重過敏反應，應立即送醫。慢性蕁麻疹患兒建議檢測甲狀腺功能、幽門螺桿菌等潛在病因。
兒童蕁麻疹多為過敏反應，常見誘因包括食物、感染、花粉或藥物。急性發作時口服二代抗組胺藥如氯雷他定，劑量需按體重調整。反復發作超過6周轉為慢性，需排查自體免疫因素。日常避免已知過敏原，洗澡水溫不超過38℃，發作期暫停游泳等劇烈運動。癥狀持續加重或影響呼吸循環時，必須及時兒科急診處理。
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