長期過量飲酒是誘發酒精性肝病的主要原因，酒精性肝病的發生與酒精代謝產物損傷肝細胞、氧化應激、腸道菌群紊亂、免疫異常、遺傳易感性等因素有關。
1、酒精代謝產物損傷
乙醇在肝臟代謝過程中會產生乙醛等有毒物質，這些代謝產物可直接破壞肝細胞膜結構，干擾線粒體功能，導致肝細胞脂肪變性。長期積累會引發肝細胞炎癥壞死，逐步發展為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝硬化。戒酒是阻斷該病理過程的關鍵措施。
2、氧化應激反應
酒精代謝會消耗大量還原型谷胱甘肽，導致肝臟抗氧化能力下降。同時代謝過程產生的自由基會攻擊肝細胞DNA和蛋白質，誘發脂質過氧化反應。這種氧化與抗氧化系統失衡會加速肝細胞凋亡，補充維生素E等抗氧化劑可能有一定保護作用。
3、腸道菌群失衡
酒精會破壞腸道屏障功能，使內毒素更容易進入門靜脈系統。這些內毒素可激活肝臟庫普弗細胞，釋放腫瘤壞死因子等炎性介質，加重肝臟炎癥反應。適量補充益生菌有助于維持腸道微生態平衡。
4、免疫系統異常
長期飲酒會改變免疫細胞功能，使肝臟更容易受到自身免疫攻擊。酒精可促使肝細胞表達異常抗原，引發T淋巴細胞介導的免疫損傷。這種免疫紊亂在酒精性肝炎向肝硬化進展中起重要作用。
5、遺傳基因影響
酒精代謝酶基因多態性決定個體對酒精的敏感性差異。乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶活性較低的人群更易發生酒精性肝損傷。有家族史者應嚴格控制飲酒量，定期進行肝功能檢查。
預防酒精性肝病需嚴格控制飲酒量，男性每日酒精攝入不宜超過25克，女性不超過15克。飲食應注意補充優質蛋白和B族維生素，避免高脂飲食。適當運動有助于改善肝臟代謝功能，定期體檢可早期發現肝損傷。已出現肝功能異常者應立即戒酒并在醫生指導下進行保肝治療，必要時需使用水飛薊賓等肝保護藥物。
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