導(dǎo)致痛風(fēng)的因素主要有遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、酗酒以及某些疾病或藥物影響。痛風(fēng)是一種因尿酸代謝異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥的疾病，典型表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
1、遺傳因素
部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向，與尿酸轉(zhuǎn)運蛋白基因突變有關(guān)。這類患者腎臟排泄尿酸能力先天不足，即使正常飲食也可能出現(xiàn)高尿酸血癥。建議有家族史者定期監(jiān)測血尿酸水平，限制高嘌呤食物攝入。
2、高嘌呤飲食
長期大量攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會增加尿酸生成。嘌呤代謝后產(chǎn)生尿酸，當(dāng)超過腎臟排泄能力時易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。急性期需嚴(yán)格低嘌呤飲食，緩解期可適量選擇禽肉、豆制品等中嘌呤食物。
3、肥胖
肥胖者體內(nèi)脂肪組織促進(jìn)尿酸合成，同時胰島素抵抗會減少腎臟尿酸排泄。體重指數(shù)超過28的人群痛風(fēng)發(fā)病率顯著增高。通過控制總熱量攝入、增加運動等方式減輕體重，有助于降低血尿酸水平。
4、酗酒
酒精代謝會抑制腎臟排泄尿酸，尤其是啤酒富含鳥嘌呤核苷。長期每日飲酒超過50克乙醇當(dāng)量會使痛風(fēng)風(fēng)險增加。痛風(fēng)患者應(yīng)戒酒，急性發(fā)作期需完全避免酒精攝入。
5、疾病或藥物影響
腎臟疾病、白血病等可能干擾尿酸代謝，利尿劑、免疫抑制劑等藥物也會升高血尿酸。這類繼發(fā)性痛風(fēng)需治療原發(fā)病，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，配合苯溴馬隆膠囊促進(jìn)排泄。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。急性發(fā)作時可局部冷敷緩解疼痛，但須警惕長期高尿酸血癥可能導(dǎo)致腎結(jié)石或腎功能損害。建議每3-6個月復(fù)查血尿酸，將數(shù)值控制在300微摩爾每升以下為宜。
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