兒童時期糖尿病是指發生在18歲以下人群中的糖尿病，主要包括1型糖尿病、2型糖尿病和特殊類型糖尿病。1型糖尿病主要由自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏，2型糖尿病與胰島素抵抗和相對分泌不足有關，特殊類型糖尿病多由基因突變或內分泌疾病引發。
1、1型糖尿病
1型糖尿病是兒童期最常見的糖尿病類型，起病急驟，典型表現為多飲、多尿、體重下降。發病與遺傳易感性及環境觸發因素有關，如病毒感染可能激活自身免疫反應。治療需終身依賴胰島素替代，常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等速效胰島素類似物，以及甘精胰島素注射液等長效基礎胰島素?；純盒瓒ㄆ诒O測血糖，預防酮癥酸中毒等急性并發癥。
2、2型糖尿病
2型糖尿病在肥胖兒童中發病率逐年上升，早期常無癥狀，部分患兒可能出現黑棘皮病等胰島素抵抗表現。發病與遺傳背景、不良飲食結構和缺乏運動密切相關。治療首選生活方式干預，若血糖控制不佳可考慮二甲雙胍緩釋片等口服降糖藥，嚴重者需聯合胰島素治療。需重點防控高血壓、高血脂等代謝異常。
3、單基因糖尿病
單基因糖尿病如MODY（青少年發病的成人型糖尿?。儆谔厥忸愋?，由特定基因突變導致β細胞功能缺陷。臨床表現多樣，部分類型對磺脲類藥物敏感，如格列本脲片可能有效。需通過基因檢測明確分型，避免不必要的胰島素治療。這類患兒通常無典型自身免疫標志物或肥胖特征。
4、新生兒糖尿病
新生兒糖尿病指出生6個月內發生的糖尿病，可分為暫時性和永久性兩類。約半數與KCNJ11或ABCC8基因突變相關，這類患兒可能對磺脲類藥物反應良好。臨床表現為發育遲緩、脫水和高血糖，需與敗血癥等疾病鑒別。及時診斷可避免神經系統后遺癥。
5、繼發性糖尿病
繼發性糖尿病由其他疾病或治療措施引發，如囊性纖維化、糖皮質激素使用等。庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤等內分泌疾病也可導致糖代謝異常。治療需針對原發病，同時控制血糖。這類患兒可能出現向心性肥胖、紫紋等特征性表現，需完善激素水平檢測。
兒童糖尿病管理需要家庭、學校和醫療團隊共同參與。家長需掌握血糖監測、胰島素注射和低血糖處理技能，幫助孩子建立規律作息和均衡飲食習慣。建議選擇全谷物、低升糖指數食物，控制精制糖攝入，每日保證60分鐘中高強度運動。定期檢查糖化血紅蛋白、眼底和尿微量白蛋白，早期發現并發癥。心理支持同樣重要，可通過糖尿病夏令營等活動增強患兒自我管理信心。
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