預防藥物性脂肪肝需從合理用藥、定期監測、調整生活方式等多方面入手。藥物性脂肪肝是指因長期使用某些藥物導致的肝臟脂肪沉積，可能表現為乏力、食欲減退、肝區不適等癥狀。
1、合理用藥
避免自行長期使用可能損傷肝臟的藥物，如糖皮質激素、他莫昔芬、甲氨蝶呤等。必須使用時需嚴格遵醫囑，定期復查肝功能。合并慢性病需長期服藥者，可咨詢醫生選擇肝毒性較小的替代藥物。
2、定期監測
使用潛在肝毒性藥物期間，建議每3-6個月檢查肝功能指標和肝臟超聲。若出現谷丙轉氨酶升高超過正常值3倍，或超聲提示脂肪肝加重，應及時調整用藥方案。糖尿病患者還需同步監測血糖和血脂。
3、控制基礎疾病
高血壓、高血脂、糖尿病等代謝性疾病會加重藥物性肝損傷風險。需通過規范治療將血壓控制在140/90mmHg以下，低密度脂蛋白膽固醇低于3.4mmol/L，糖化血紅蛋白不超過7%。
4、調整飲食
每日熱量攝入應減少500-750大卡，限制精制糖和飽和脂肪。增加膳食纖維攝入至每日25-30克，可食用燕麥、西藍花等。適量補充優質蛋白如魚肉、豆制品，有助于肝細胞修復。
5、規律運動
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，如快走、游泳等。運動可提高胰島素敏感性，促進肝臟脂肪代謝。合并肥胖者建議將體重減輕5%-10%，但需避免短期內快速減重。
預防藥物性脂肪肝需要醫患共同配合，用藥期間避免飲酒和熬夜。出現不明原因惡心、黃疸等癥狀時，應立即停藥并就醫。日常可適量飲用綠茶，其含有的茶多酚具有保護肝細胞作用，但不宜空腹飲用。保持規律作息和良好心態也有助于肝臟健康。
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